(一)宮外孕
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+ n/ M; b8 t% q' J2 _2 M3 y+ xtvb now,tvbnow,bttvb一位 28 歲從未懷孕的女士,結婚 6 年後仍然未能成孕,經不孕治療中心診治,建議嘗試服用排卵藥。 第一個月並無反應,所以第二個月開始增加一倍份量的療程。 上一次經期在 6 週之前,病人在早上突然感覺眩暈,腹部絞痛和開始行經,而且月經量特別多,兼且排出帶細胞組織的血塊。 驗血證實病人懷孕,而超聲波檢查發現子宮内有未完全排出的胎膜組織,但左輸卵管亦出現局部腫脹,和盤腔内有出血的跡象。
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0 N# E5 u5 s, C! u; B; T: ^6 _急症醫生都非常關注宮外孕的症狀,因爲宮外孕可以導致嚴重失血、休克、甚至死亡。 如果一位初期懷孕的女性突然感覺腹痛,而且下部出血,醫生必需儘快排除宮外孕的可能性。 超聲波檢驗若果發現子宮内有胚胎組織,則子宮内和外同時成孕的機會只有三萬分之一。 但隨著不孕治療的個案增加,與及有輸卵管曾經因爲衣原體感染而被破壞的病歷,子宮内外同時懷孕的機會上升至幾近 1%。 懷孕的婦女亦必需提高警覺,認識宮外孕的風險和症狀。
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極少數宮外孕能夠成長至分娩時間,大部份都需要動手術去除宮外孕的胚胎組織、止血或防止破裂出血。 未穿破的宮外孕,如果血液中 Beta HCG 低於 5000,輸卵管局部腫脹的部位在 3cm 以下和沒有胚胎心跳,可以考慮注射藥物 Methotrexate 令到宮外孕胚胎組織萎縮,但必需要妥善跟進,確定宮外孕完全清除。
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(二)危及孕婦和胎兒的腹痛
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* x' c' }. k, G$ ~0 E) ]tvb now,tvbnow,bttvb懷孕期間,許多孕婦都有短暫的腹痛症狀,例如因爲脹氣、大便鬱結、子宮間歇抽搐、與及圓韌帶被過度牽扯的疼痛感覺。 嚴重和持續的腹痛絕對不能夠忽視和耽擱,若果有分泌物增加、出血、發燒、發冷、眩暈的感覺、小便灼痛和變得頻密、持續嘔吐等症狀,必須儘快找醫生診治。www2.tvboxnow.com3 w2 Z- J9 X9 O$ o0 h
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除卻宮外孕以外,其他危及孕婦和胎兒的腹痛症狀包括流產,80% 都在懷孕到 12 週之前發生。 開始的症狀通常是下部出血,繼而下腹部絞痛。 醫生要評估孕婦的失血量,和做婦科檢查。 如果發現子宮頸張開,流產很難避免。 半數以上的流產都能夠自動將胚胎和胎膜組織完全排出,但若果失血量大,血壓和脈搏不穩定,則需要儘快動手術刮宮止血和補充血量。
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24 週至 37 週以下提早作動分娩屬於早產,醫生必須考慮病人和胎兒的狀況,選擇最安全的分娩途徑。 超過 26 週的早產嬰兒,若果有妥善的護理,生存機會達到 90%。 孕婦必須認識早產的先兆和症狀,如果下腹部和腰背持續疼痛,分泌物增加和有出血現象,必須儘快到婦產科醫院診治。
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3 W. ]+ P6 H- }; O3 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胎盤在分娩前剝落;通常發生在懷孕 20 週以後,可能導致嚴重失血,醫生必須幫助病人儘快決定經陰道或剖腹分娩、補充血量、與及預防凝血功能出現障礙。公仔箱論壇. s" H8 A1 t5 W
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(三)懷孕期間的其他急性腹痛www2.tvboxnow.com; t3 a: ~: v0 X, D# F- ?0 E
1 J. O5 H# K; H( e( dtvb now,tvbnow,bttvb除卻因懷孕出現障礙導致的腹痛以外,孕婦亦可能因其他生理或心理的原因而引致腹痛。 需要兼顧工作和家庭的懷孕女性,腸胃比較敏感,加上胃酸分泌增加,和腹腔壓力、可能出現消化不良和胃酸逆流的症狀。# Q2 ~0 _3 m% X2 c/ v$ ~0 U
) H0 G. v/ p( L7 q# Q- k f+ c- @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕期間,尿道和尿管的蠕動放緩、膀胱受到子宮壓迫、尿液排放受阻,讓細菌有機會滋長。 如果孕婦患上妊娠期糖尿病,更加容易受到感染。 初期症狀是尿頻、排尿時灼痛,和尿液帶血;如果不能夠及時醫治,可能會出現高燒、發冷和背側疼痛的腎炎症狀,甚至引發敗血病。 尿道發炎可能導致子宮不正常抽搐,增加流產和早產的機會。 懷孕期間鈣質吸收增加,尿液流動減慢,如果喝水量不足,腎和尿管結石的機會亦相應增加。6 g2 w) [6 f4 g0 M
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急性盲腸炎在一般人身上發生,診斷通常都會較爲明確,但孕婦的腸道被子宮和胎兒推高,疼痛點變易,可能會因誤診而耽擱。 如果發炎的盲腸腫脹而穿破,導致腹腔炎,可能會危及生命。
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卵巢如果有腫瘤,在懷孕期間受到荷爾蒙刺激,可能會脹大以致破裂或扭轉,需要動手術矯正。 子宮内的肌瘤,有 5 至 10% 會在懷孕初期出現退化性的自動壞死而導致劇烈疼痛,如果不影響到胎兒,治療通常只需要止痛和觀察。 妊娠期間的嚴重腹痛,必須詳細檢查來找出病因,決定治療的方法。
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