撰文：歐偉忠（藥劑師）公仔箱論壇7 s: q2 P+ G5 c
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0 s7 V! v3 a' C. Z5 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
{( \5 O/ ^6 g- D5 X p4 Ltvb now,tvbnow,bttvb甚麼是「相互作用」？公仔箱論壇4 P! l) C3 }' D2 [4 |! K% v9 _
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：
- c/ `5 L) _) u/ h7 }1. 失去功效* z6 ? t: E9 ?3 j
2. 增加功效
2 y: j+ D- i, W# }3. 產生毒性或副作用tvb now,tvbnow,bttvb, w" ^" L, O5 j
4. 抵銷兩者的藥性www2.tvboxnow.com+ o2 P$ g Y$ [7 a& O1 e# _5 r
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
" F# @# P8 `4 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子汁和藥物相互作用的發現9 Z3 z- s. K+ \4 [) W' {6 }+ @
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
- w0 p' X/ c% h, fwww2.tvboxnow.com 西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
$ y# Q- t( v- U. Z 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! [/ S4 o0 A! W0 P f- g
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
; Y8 a+ H7 N" [% D# h% Btvb now,tvbnow,bttvb與西柚可引起相互作用的藥物4：www2.tvboxnow.com$ q3 ?# u2 f* F; ?( n+ E5 |
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
$ Q" M; T2 C! v; r8 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w7 v) b1 S+ z; _. @" d
抗感染藥物（Anti-infective Agents）
. R- [5 q; ?& |% U5 Y+ i& NErythromycin 、Primaquine 、Quinine。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f9 x! H1 B# [! M3 o5 O7 w
心血管藥物（Cardiovascular Agents）www2.tvboxnow.com0 _# |0 R& F7 R8 r1 b
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。公仔箱論壇$ ]1 n5 L: M3 s0 r' N
免疫抑制劑（Immunosuppressants）
8 L0 v! c# z: |! B( Ytvb now,tvbnow,bttvbEverolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
! R6 ~6 l6 x" y% n/ Wwww2.tvboxnow.com泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）* U- U$ V1 A4 e+ G) _
Solifenacin、Tamsulosin。
7 V0 y" `+ w. F( {* F+ @( P. Q9 n/ g消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）www2.tvboxnow.com9 z! w9 e( T/ [% g; [0 A( n
Cisapride、Domperidone 。
; _3 x$ J0 |8 d2 f" X降糖藥（Antidiabetic Agents）
8 V: I: Q: a/ w9 A! fwww2.tvboxnow.comSaxagliptin、Repaglinide。
, B+ i9 b B: r5 O6 p( \心臟科他汀類藥物（Statins）
; d' l! N; ~7 n, c9 m6 ?8 \公仔箱論壇Simvastatin、Atorvastatin。
`& D! h5 P8 \+ s公仔箱論壇柚子造成的副作用
, R: G. c$ q% l" T0 q5 P& O1 H- Dtvb now,tvbnow,bttvb 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。www2.tvboxnow.com0 e. m7 V4 z; E% z
未來相互作用的研究
t; \. L' x( t 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
- y5 M5 k( K: _$ T l: W8 Jtvb now,tvbnow,bttvb 最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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