撰文：歐偉忠（藥劑師）
* X+ _+ x" O0 P# m I* hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 W" ^8 A( m6 d1 d2 \, P
0 m2 S2 E8 f i. t5 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。公仔箱論壇7 L P# ^* A7 k" u! w
U+ N! j V4 a公仔箱論壇 隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。公仔箱論壇" L8 n0 H+ ]# l$ Y
甚麼是「相互作用」？
, G4 {, K0 A2 R8 l 簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：
+ d1 _4 ^( v, a8 S* v3 N1. 失去功效TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C0 M+ C' |9 Q$ a! E5 E
2. 增加功效tvb now,tvbnow,bttvb- B' `5 D- B5 ^1 c- W
3. 產生毒性或副作用* N& X6 w1 k5 B. w& O
4. 抵銷兩者的藥性
2 S4 k; S' Y8 u$ ]* awww2.tvboxnow.com 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
3 e% ^' H Z8 T8 U/ [0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子汁和藥物相互作用的發現6 N1 z+ @ {6 V/ w5 Q; F1 l
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
0 y Q- L) g% `/ h b5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。3 I9 A' ]( J2 _. T
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。- \( f8 H5 P( u8 B6 N$ B
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
7 c, c" c/ j4 k2 {1 U Z; G3 L# ?8 I, \與西柚可引起相互作用的藥物4：
* D4 E) P4 D9 b: u& F8 p M- |腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
! ~$ f: Y" b7 w2 j% k% x1 ]6 f- Bwww2.tvboxnow.comEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
: K1 c M1 [2 P' d( q) K0 T$ Xtvb now,tvbnow,bttvb抗感染藥物（Anti-infective Agents）
! w; b) V- Q3 f1 ?8 i( f/ DErythromycin 、Primaquine 、Quinine。
! F, }3 ?* s6 ?/ v5 v4 A. D: d心血管藥物（Cardiovascular Agents）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _0 {" ^9 \8 X; E( z) X: T
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。% K( Q) a& S+ m G) F9 u
免疫抑制劑（Immunosuppressants）/ V. e8 w( r+ r, e6 U: e, n
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。www2.tvboxnow.com! V" E6 {: p |* }& W
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
' y2 ^+ ^5 m: f0 v) P s$ \公仔箱論壇Solifenacin、Tamsulosin。
# O* C7 H- o5 J* Y$ @2 G: ~消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
R$ B$ x, P7 r/ w% B" i; `4 \www2.tvboxnow.comCisapride、Domperidone 。公仔箱論壇: L B" F4 m3 f3 Z+ e& ^3 S7 R3 P
降糖藥（Antidiabetic Agents） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L3 D# U/ z- S
Saxagliptin、Repaglinide。公仔箱論壇3 N; b7 E/ S7 z3 j( R4 F
心臟科他汀類藥物（Statins） 8 I1 s9 c, J5 E% e0 a9 {% s
Simvastatin、Atorvastatin。
7 g; k/ {" ?/ n D) P- Q2 y公仔箱論壇柚子造成的副作用$ P) l" i6 Q; Q- n/ D" K3 S6 ]
柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
7 \5 B7 ]$ Y, p7 b( v/ `9 i {tvb now,tvbnow,bttvb未來相互作用的研究tvb now,tvbnow,bttvb% Y U: O7 W1 S2 s
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
x$ B$ T3 N$ s: G7 _4 `www2.tvboxnow.com 最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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