[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
) N- j7 z$ E7 \, ]+ E1 s' G9 l公仔箱論壇他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
0 x6 k( S$ v# g8 A) e0 B公仔箱論壇李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
4 N* f, D- I; ]. m8 d; f李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
' A% Q: C/ `' k. x( g公仔箱論壇李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。. c" p+ W% `. r4 \8 h
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
6 C" S6 {" C/ W7 v- s2 Y" {李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
# z: D+ h& b8 I+ J1 m除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． + Q% E+ Q% @7 }% o  ?+ J4 k
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夜尿的分類www2.tvboxnow.com1 T& j* r2 l& {- ~- `4 _0 V# D
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）/ S+ ?6 v' w2 X  E" j
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" C7 Q( W! i& Y2 T2 B' j
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
' o& k; V" {( [公仔箱論壇                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
# I/ C" ?! s% }4 g6 U% H8 `公仔箱論壇             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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5 @$ s- i% f* z) bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
5 J6 Z* ?/ b- k3 s4 V7 {9 l            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
) [. X$ q6 j* O" A4 X公仔箱論壇7 E: N% V7 p; v; G! z
治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)5 T' o' Q2 _4 G& q( V3 D% X4 b  w
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。公仔箱論壇2 L; n# D* t6 y  ]! c) c

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- _# X* N7 K3 L0 `. n1 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
$ z6 i' Y4 G" ntvb now,tvbnow,bttvb膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。* ]8 m6 e. C0 k7 X

7 `& f; n4 o1 ]; [5 G0 Ctvb now,tvbnow,bttvb主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
( f1 v8 k1 W. L% ^/ Q! itvb now,tvbnow,bttvb              尿道阻塞 Urethral Obstruction2 C% x0 G* x4 _' n
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症狀:           小便次數增加
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5 `8 N: o( ~0 O! a* l3 Mtvb now,tvbnow,bttvb治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。www2.tvboxnow.com- K8 I) C+ y" {0 w0 {5 I$ V& Z. z6 h+ `

6 k/ R' ^% v' Q  R& _www2.tvboxnow.com公仔箱論壇# Q$ Q: y8 K; X
混合型 （Mixed Type）
3 `, N: Z+ @, j5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀:         夜間多尿症www2.tvboxnow.com0 ^" ^: K0 w# ~7 a$ _8 L" f: \
         膀胱容積量減少www2.tvboxnow.com. `- w6 e! T) N6 R: ^
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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/ R: \/ p2 R0 }# |- n8 v3 Owww2.tvboxnow.com多尿症（Polyuria）
: r  v& M, E, \* e主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）2 `8 \  z8 b' B# l% e5 b
         糖尿病（Diabetes Mellitus）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; [% I4 D6 T; f4 v
治療方法：針對疾病作出治療。