[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H  `8 W$ T0 g2 T8 j5 G3 ~
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。0 R# n# h  a* j8 L
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
. a* o& w. Z& T+ O6 j% jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
# j' z8 T3 T% j6 y* ?" `2 f( Kwww2.tvboxnow.com李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。5 P$ Z6 d, O5 [/ S- Z
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。tvb now,tvbnow,bttvb: I0 e1 E9 P9 w9 b% a+ m
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
# v) x+ C4 J0 y8 I8 Z8 H# d除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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% X* L( v4 {1 P2 p( u夜尿的分類
6 s# l: o  _2 Y4 ^/ A1 a評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 公仔箱論壇) r5 M' L3 z9 G) N

% n3 o( ~: l7 Htvb now,tvbnow,bttvb夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）+ }  g8 y- B' k  f
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。1 w- B' U( a9 t$ Q4 h

6 g% D- H% l" x% q" A; HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
+ q5 n: q% ~7 C6 |                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
$ }3 ^7 O8 k5 p- P0 [2 c3 Swww2.tvboxnow.com             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等1 R$ w& r# _, Y/ r$ r

8 d% _+ f- B, E! }www2.tvboxnow.com症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）www2.tvboxnow.com  g' G) w6 J. ?7 I
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg公仔箱論壇7 l$ Q- f; z8 T/ |; N

. x- Y, E" U: T( N治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)tvb now,tvbnow,bttvb# x4 ?0 J1 f3 W+ H9 t. L$ a2 B; N. J
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
. d* O; {: Y: x5 {' ]8 b9 ^膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。www2.tvboxnow.com4 h' m  }+ L8 q% W7 _6 Y6 w7 y7 {
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
7 J9 A7 Y+ _0 [+ y  I公仔箱論壇              尿道阻塞 Urethral Obstruction
1 l# I3 Q* b3 T9 L公仔箱論壇
4 _  {* M! D# x; c; @& A0 r: bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀:           小便次數增加- C* m6 J" @$ _& D9 e& r

4 J; n- U8 {  [3 h) f; |( x治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。www2.tvboxnow.com  x' G( m4 a' n  R

% m6 o& x" U. a" w7 }tvb now,tvbnow,bttvb
7 c9 n  [& v1 D: A+ F混合型 （Mixed Type）
0 d9 Z! z5 ^2 ^症狀:         夜間多尿症
% Y' x9 I2 c: X8 m( o6 p& J* I6 i公仔箱論壇         膀胱容積量減少/ q& V) e4 @% X' S0 }3 k
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ t8 b! ?  J; O7 z' x7 W  B! u
公仔箱論壇! l0 V" b5 E* f0 @3 J
公仔箱論壇- Y! ]0 y$ b( u# k- w
多尿症（Polyuria）# w8 f2 c- X1 _; Z( s* ^3 G0 I
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）/ a  t1 I5 p" m* n6 W; H% G0 p
         糖尿病（Diabetes Mellitus）; j. Q, k' J) q* @+ d( q3 f
治療方法：針對疾病作出治療。