[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。" I7 k0 D7 W1 [2 b
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
) a4 g9 W6 t/ q! W( bwww2.tvboxnow.com李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H8 T+ E8 b; L8 s5 Q4 H
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
# m) r3 g" M0 ]3 U2 W李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。, f. W( j$ \9 S4 K. b8 N
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
; Q2 J/ `7 ]! M. B+ X李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿www2.tvboxnow.com; O; b, n# [& ~" h5 G' f  s5 W
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
0 e- W$ C$ M! N/ b( k. XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C% W. |# t3 Z; w
夜尿的分類
& ?+ ?$ H' }3 V( [9 e公仔箱論壇評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
( R* X' j1 w3 J9 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
# ~4 t1 v& b4 @4 O" L* Ltvb now,tvbnow,bttvb                  抗利尿荷爾蒙分泌不足tvb now,tvbnow,bttvb% D3 ~; ^: _% j8 l
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）) A5 h* M9 U* |6 W  X' h
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgwww2.tvboxnow.com" l, A! q/ q. O1 c) k1 X

% m$ G4 y$ e/ ?2 ]9 L& G. n治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)4 s/ X7 T3 t1 V6 D' H& f% k6 A0 d' `+ |
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。$ d6 c, G* a: \5 ?& H( `
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 5 g0 e) t9 @: t
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。www2.tvboxnow.com) ?# I' {, o! Z* f" a3 P

) H8 I! ^+ p5 a7 w& f' d7 |8 R主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
7 p3 ]) H9 ?0 p$ m' o, E; s% H( r公仔箱論壇              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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9 A: K6 F: q# c1 x2 ]+ [% jwww2.tvboxnow.com混合型 （Mixed Type）tvb now,tvbnow,bttvb0 p# T* @! r' S8 |' _
症狀:         夜間多尿症
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治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。) t: R. V. k+ D, u! u9 H& M" j* E: x
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多尿症（Polyuria）www2.tvboxnow.com* I8 P5 r+ A) w; C: u9 [
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）tvb now,tvbnow,bttvb- s3 e0 f  e/ B' x2 H7 d
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
: h- P& x. V( R' n: b" b6 H9 q* twww2.tvboxnow.com治療方法：針對疾病作出治療。