[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。www2.tvboxnow.com9 Q/ _) g0 w! ^+ B
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。www2.tvboxnow.com: }( }, k$ x* Y2 `; L. K- P9 ?+ {
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
7 U) z8 p. q9 C; Y9 Kwww2.tvboxnow.com李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。$ k' g5 k1 T& b. }( [1 u6 w
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。tvb now,tvbnow,bttvb4 o3 P1 G5 j6 j  w  K+ H
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
8 P) _9 }& K+ E4 i* x5 _( U4 D李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
% ~% ?. E, c% I! v  Owww2.tvboxnow.com除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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- Z$ \& ]: b4 u5 O3 I$ V5 A公仔箱論壇夜尿的分類tvb now,tvbnow,bttvb( O8 V5 z. h6 o* ^- h) [
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 % R# G; @4 {' x- q6 |5 c

) e/ S& C5 Y, P. Z# Q0 l0 t) e% q公仔箱論壇夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）公仔箱論壇& {8 x( y% I' b$ \7 r( Q
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。tvb now,tvbnow,bttvb" X5 `' g# h) m, [4 }! _: i0 Q

2 Z; Y6 z7 [; j) g: _: {公仔箱論壇主要成因：晝夜尿液製造量顛倒5 m- Q+ X4 M9 `) Y3 Y% J) I0 T
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足; `2 s( _+ @" m$ V, }. r, Q5 Y
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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  F. C* J+ u% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
/ o. S$ C/ X: @. L公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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# N, T" x$ V9 O5 e6 R0 Swww2.tvboxnow.com治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
& U% X7 u& S2 J: ~2 I" k9 n              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
, J7 G4 f5 V, p2 X5 ~$ xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Y/ \' z* k6 ~9 w! ^% S

3 T. h  @) z1 t膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） % D" w, J. s3 |0 e6 P# f
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
. O& C1 U4 x; v& f* Y) ^公仔箱論壇              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加公仔箱論壇7 y8 B" {6 f; A( M! E8 t  ^, f+ l$ d  u% S

8 A: O( C, n9 p# }www2.tvboxnow.com治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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/ Q" R1 Q7 ?- H) `3 Z( t公仔箱論壇混合型 （Mixed Type）公仔箱論壇+ m' A& D8 \% A  y0 ^& N
症狀:         夜間多尿症
+ u! F3 o9 t% nwww2.tvboxnow.com         膀胱容積量減少
. s; o' S! l9 I9 Z8 c' v* J; f9 q公仔箱論壇治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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5 J( K0 E2 ?# T多尿症（Polyuria）: e- Y2 s8 [9 H. S5 c1 Z" j
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
# p6 y9 E8 A( S5 v公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）; o# l- v) t  m9 M: Y3 B
治療方法：針對疾病作出治療。