[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
4 U9 N; }( P" e0 s& ewww2.tvboxnow.com他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。公仔箱論壇$ U8 T" f$ R  b/ b
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
: k+ ^3 f6 ~8 j. l5 ^% v0 R) swww2.tvboxnow.com李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇2 q% n' K" x/ B1 ?2 b: J& d* T
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
. y; G2 V3 ^! u$ @) k2 v9 I他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
8 P, J: m8 J7 _, jtvb now,tvbnow,bttvb李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿  R  W; t' w; h
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類  ]7 K' i" L5 Z$ R) |1 j
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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  |& @3 k! s. S' x夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）公仔箱論壇6 j$ T1 R( C4 q1 c& s* m( c
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
* K8 T$ [0 E: h TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w+ a3 a0 s- r! c
主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
2 d+ |# T( [5 e公仔箱論壇                  抗利尿荷爾蒙分泌不足1 a7 a' r. P: P; J- Y) X# I
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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4 q4 P, p+ j: \4 ?+ z  X3 ]公仔箱論壇症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）公仔箱論壇/ R* v) t8 d$ y1 b! i
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)tvb now,tvbnow,bttvb  M8 H3 y0 j  z7 D" m
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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" q3 M) W, X. m. N7 U膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
3 |5 [, ]  k; p+ J8 P8 {5 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。: x& J/ O1 _2 q3 @1 W/ @$ n, z
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
8 K8 R0 V' V3 a7 K9 ~9 }              尿道阻塞 Urethral Obstruction
3 }+ M. o9 h+ `+ ]+ U* G' z: J& W公仔箱論壇5 F& I+ V/ b+ Q, j6 b8 }
症狀:           小便次數增加www2.tvboxnow.com! b) C+ t9 p/ P9 J3 y

( b% X- n' _7 G8 J% Mtvb now,tvbnow,bttvb治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
+ c0 L& w' ~% Q" h1 Cwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, L0 V' y' Q6 Y! W

# z% z: i# d. I$ {) I9 R- V2 [混合型 （Mixed Type）
0 C0 M% @/ `+ ~( g7 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀:         夜間多尿症公仔箱論壇$ f- V/ j; }) l' E9 F) W! n' m. h  G
         膀胱容積量減少
& w: I# Z9 t8 G$ E) {9 R. I8 r治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。tvb now,tvbnow,bttvb* d& R$ y- a1 {; M0 d' S

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多尿症（Polyuria）
" t# _2 y2 X/ @主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
* r# ~$ W$ ^  e+ v7 v  S0 E         糖尿病（Diabetes Mellitus）
7 e: t9 v/ c9 W% A& W( q6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：針對疾病作出治療。