[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
/ L4 M/ {* X5 V* p; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。% M8 c2 H/ s+ Z0 p* p2 P
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。0 U& a( e' X: e  G/ \
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。" l: M4 T1 m0 W) f9 @
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。www2.tvboxnow.com0 S4 K0 Y; m  n7 D9 D
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
' u% @6 ~- b$ S! n; D2 G7 ptvb now,tvbnow,bttvb李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿tvb now,tvbnow,bttvb2 V/ E# Z' R  c7 m/ a5 d) J8 x7 S  l
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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- {8 q9 k1 P. c  _www2.tvboxnow.com夜尿的分類公仔箱論壇: Y. D8 |! y7 x# o( l
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 公仔箱論壇) f0 K! r! D* ^: A  f: Z% G

" @. U5 M3 E, J- w2 M4 {! @公仔箱論壇夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）公仔箱論壇4 X+ m0 X3 C/ J6 h# w
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。tvb now,tvbnow,bttvb" Z0 \9 C: i: d9 k9 Y7 J
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
; n5 \) A2 ^- STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
2 V& _9 D, [2 y6 V/ @3 d0 r             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
1 w/ J9 z. s- r7 J* c. G  L8 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* z4 F# h# _+ a/ ]1 x% s9 g
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
+ m+ ?+ b/ c! R& ], b+ L5 z# R公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgtvb now,tvbnow,bttvb, g0 J1 Q! g" `

4 {/ A8 [, G7 B& A% ttvb now,tvbnow,bttvb治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等): I' O! v; }5 i* w# i
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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9 C" m9 H* E# T: c* \1 owww2.tvboxnow.com膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 公仔箱論壇" a2 j# S9 j% e: C9 j' s
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
7 ~3 W) _+ u$ _$ {: J0 Z9 B# v) W公仔箱論壇              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加www2.tvboxnow.com; }* @4 B4 @) l' g

- s3 Y5 i& G: [  s; G$ F! q治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a/ \5 h$ @/ U+ g0 g' h+ k
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# m# l9 ~& P+ I3 y+ G3 A混合型 （Mixed Type）2 l9 j4 U1 R4 u: _  [$ I3 U$ N% V
症狀:         夜間多尿症www2.tvboxnow.com! X- ^# \" Q* m$ T6 W
         膀胱容積量減少
( N" ]" z# q: N/ btvb now,tvbnow,bttvb治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。www2.tvboxnow.com- L1 U& H6 X. h8 Q- D

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多尿症（Polyuria）- w* b, A" q! I! F) A
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）- \* c- b; o0 H: e
         糖尿病（Diabetes Mellitus）公仔箱論壇) t+ [( a: ^3 m/ O7 b3 A
治療方法：針對疾病作出治療。