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[健康資訊] 管理疼痛

那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾,痛症除了影響日常生活,亦影響工作,降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源,管理疼痛,才可免受痛症支配。. ?6 H& E/ O2 v; Y7 g

% c" P# |& V, u3 Z. r  ~& Twww2.tvboxnow.com  「痛」,是一個很個人的感覺,每個人對「痛」都有不同感受或不同形容,有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫,也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說,每個人對痛的承受能力都不盡相同。公仔箱論壇9 g0 p" t* Q- o) l& j5 h# f
  一般而言,一次性受傷的痛楚對人的影響較小,而長期痛症不但痛楚難忍,對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症,亦即是慢性痛症(Chronic Pain),在人類壽命愈長的現世代,出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎(Osteoarthritis),其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症,而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)亦是慢性痛症的常客。
, g8 K& N4 w/ d: V+ t# G/ y, Rwww2.tvboxnow.com慢性痛症的定義
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‧痛症持續六個月以上公仔箱論壇2 m8 t! ^2 H3 T% {
‧持續發生痛楚,可能時好時壞,卻一直存在。
! t. i6 \% |! _# r6 h' `6 Utvb now,tvbnow,bttvb骨關節炎TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k; V' W0 K; _8 \) d/ v* Z
  骨關節炎是最見的痛症,一般會在關節軟骨受損後出現,主要影響負重關節,包括髖關節、膝關節及下背部,此外,指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關,長者骨關節退化是關節炎的重要成因,肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
5 I% _) R& n5 F) G  V" T公仔箱論壇病徵
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‧關節持續痛楚
- b1 C3 U1 X% w$ b  W$ hwww2.tvboxnow.com‧日常活動,例如步行或是上下樓梯會增加痛感。公仔箱論壇, z  [& _5 \: u% M  n
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。9 D/ y8 y' C9 i1 E/ U/ S' L
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
, P6 G1 ?4 V" i8 j* q  WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療www2.tvboxnow.com+ i5 F* j- D7 Y: v; V9 g
  大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的,及早診斷,減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
% D3 ^9 m, Q+ }) j5 B+ z1 b3 a9 y1 vtvb now,tvbnow,bttvb  藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚,非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎,亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
2 l8 R: B  s  r8 K4 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。類風濕性關節炎
* r# D* L! Q# S( GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆,雖然兩種疾病都是影響身體的關節,但是病因完全不同,是兩種不同的疾病,治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病,也不是因為勞損而導致,雖然真正發病原因未明,但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性,大多數病人於30-50歲時發病,關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力,甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病,炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官,手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
) D8 l& f9 F! G9 awww2.tvboxnow.com病徵tvb now,tvbnow,bttvb, L2 o! s4 z5 ~
‧關節持續痛楚或出現變形TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V* ^% z# O5 R3 G# y" a
‧影響日常行動
2 u/ A! b( n5 a/ m7 ~  k+ R‧紅腫發炎TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v& a( d2 M. {* l# d# ~  D# ?) x
‧對稱地發生(左右手或左右腳同時出現)
# \7 e! L8 u, z2 y& owww2.tvboxnow.com‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵1 z; h0 i8 Q( I7 j- j
治療TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 a2 ~( Q9 P4 e# `+ `8 c6 E
  類風濕性關節炎也是無法根治的,治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀,保持關節及骨骼功能,防止結構性損壞及變形,維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病,治療選擇需按個人的病況而定,主要是使用止痛藥減低痛楚,亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs),若是發炎情況嚴重,或需使用類固醇或免疫系統抑制劑(Immunosuppressants)。www2.tvboxnow.com$ N% V. P4 a6 f# U
  關節炎痛症必須得到醫生正確診斷,適當地使用藥物才能得到治療效果,一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物,亦不需要免疫系統抑制劑。
7 c9 V$ Y3 s' G6 \( R公仔箱論壇神經痛www2.tvboxnow.com5 d( \, y" U% t+ e
  神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛,神經痛只是一種症狀,可由各種不同的疾患引起,表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的,患者常會感到難以忍受,非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多,包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。7 D# N( M! L% X3 k  w1 i
周邊神經痛www2.tvboxnow.com( [3 u5 n+ o; {9 u$ |4 F5 z
  周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括:: @. D7 j( |# P' L2 _" e) Z
‧影響神經組織的糖尿病併發症
6 |3 J% G/ g4 H, Y公仔箱論壇‧帶狀疱疹後神經痛,多發生在患有帶狀疱疹的部位。+ Z1 O8 j* r' G1 [
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。5 f/ s: m* Z; Q1 D
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
* v$ O, s- K) l0 x3 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
9 ~/ y8 ~/ ^1 \‧癌症相關的神經痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {4 v3 e# J1 Y, X2 @
‧藥物引起的神經痛
  t) I  ~) t5 u1 ewww2.tvboxnow.com中樞神經痛3 e  ?5 M. T- M
  即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致,包括:3 E4 I+ Z$ l! y1 J" o& m
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。tvb now,tvbnow,bttvb0 Q0 {8 I) H* Y' e
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛$ g) e; F# v" ]& S6 u, p# @/ ^0 D
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K1 j* T$ u7 @+ e' }8 f  e
徵狀公仔箱論壇) J1 q$ L9 h- ]# j
  神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致,徵狀通常被形容為刺痛,亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感,而這些徵狀一般會在夜間發生,患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵,如抑鬱、焦慮、失眠等。
; D( _6 p- G; a" u' y‧對一般人不會引起疼痛的情況,例如觸碰,病人都會感到痛楚。
0 j3 B! |2 g8 V* P4 Z" wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對觸覺有過度反應,例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。公仔箱論壇3 {. Z: P5 T' F
‧痛覺反應過度,對一般的疼痛會有過度反應。
% D. i# l1 g- o3 H  F% G8 }治療
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  神經痛可說是相當棘手的問題,治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現,神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚,有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效,而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟(European Federation of Neurological Societies)發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引,建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。2 d3 _; G( q, Z; a& B2 _
  雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀(Symptom),但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病(Disease)來治療。
8 P' D. N5 r0 Stvb now,tvbnow,bttvb合理地用藥
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  根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有慢性痛症(並不包括癌病所引起),發達國家中有大約30%人口受到某幾類慢性痛症的困擾,與癌症或是心臟病比較,慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出,比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金(The National Pain Foundation)的數據顯示,慢性痛症的損失,包括醫療開支、工時損失及工人賠償,每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
+ B8 H; n" p$ }) G; @, Bwww2.tvboxnow.com  痛症的影響亦存在於香港社會,有調查發現,香港有八成長者患有慢性痛症,近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中,受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化,預計到了2029年,65歲以上的人士會佔香港人口的20%,慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。8 z0 T8 `+ A6 C$ e; Q, {2 G
  疼痛可能與身體的組織受傷有關,亦可能無關,長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力,影響個人社交生活,由於痛症會影響睡眠,部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚,當然不能不提止痛藥,有些人視止痛藥為洪水猛獸,寧願痛至不能活動,怎樣也不吞一顆,這種觀念其實並不正確。: Z: A; s' l* v+ G0 U
  凡藥都是毒,只要合理使用,便可以發揮藥物的長處。患者必須明白,有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的,管理疼痛,減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。
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  • soforlee

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