年輕癌男輸血後死亡 GVHD奪命tvb now,tvbnow,bttvb* _3 ?5 z) w. k# V
www2.tvboxnow.com5 J& ]7 D0 Y2 @& _; E! l, r& n( Y' d
. d$ [% U& u& e5 s% l% nwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com& @1 ?. k4 G0 i+ c4 @3 P d
「捐血一袋救人一命」，但台灣竟傳出因輸血致死案例！20多歲的男性腦癌患者，因為接受放療、化療後血球低下而必須輸血，沒想到在持續輸血1個月內，竟出現致死率近100％的「輸血後移植物反宿主病」（GVHD）而過世，這也是台灣唯二經鑑定後確診案例。
6 G* i5 Z4 y5 O& _7 n' }1 Z) Vtvb now,tvbnow,bttvb
! Z3 R: Y6 y. ~/ `. q: E( [tvb now,tvbnow,bttvb台灣血液基金會研究處長程仁偉表示，依海外統計，GVHD發生率低達數萬分之一，在台灣更是一年發生不到一例；然而確診不易，且罹患後即便被發現，也「只能等死」，這名個案在去年底死亡後，收治他的北部某醫院通報給基金會，經檢驗鑑定才研判是GVHD致命。
+ @0 R0 j: r, [4 Q. X% n# e) E
, |7 c; {" {, k1 O3 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他說明，GVHD好發族群多為免疫系統低下者，如放化療癌症病人、新生兒、後天免疫缺乏或幹細胞移植病人等，另一主因則為親屬間輸血；為了預防致命疾病，遇到免疫低下及放化療癌症病患，以及須使用HLA相合的血小板者（多為癌症病患），在輸血前對血袋進行放射線照射，就可完全避免。《中國時報》報道，然而此個案所輸的血袋並無接受照射，程仁偉解釋，可能醫師判斷患者風險不高，因此沒有做預防性照射，他呼籲，醫師若判斷病患有免疫力低下，就必須將血袋進行照射，以免造成不幸。tvb now,tvbnow,bttvb6 S$ ~9 Q- Z2 G. v4 `' d
公仔箱論壇5 \7 v, t& e/ h8 U6 V' K5 T( k
衛生福利部醫事司簡任技正劉明勳表示，若這名個案家屬認為醫師應注意卻未注意，涉嫌醫療疏失，可透過地方衛生局調解，若家屬仍不接受調解告到法院，將由醫療鑑定小組做判定，在未判定前無法分辨個案是否為醫療疏失；不過他坦言，病患接受輸血前，醫院通常先詢問病史，若曾有輸血後過敏情形會明顯加註輸血前必須處置項目，但若個案沒發生過類似情形，確實比較難避免。
, m; Y! C. C$ c4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L5 j! Z3 H# w l
有「台灣血液之母」稱呼的馬偕醫院名譽顧問醫師林媽利表示，日本早年每年都有30至40例GVHD個案通報，直到1998年起全面對血液進行放射線照射後，一年僅發生兩例，2000年起更全面將白血球中的淋巴球去除，從此再也沒有病例。而台灣健保支出有限，僅能針對特殊條件者給付照射費用，無法全面納入。
0 b. W0 n+ v, o- l. d2 X* U
( f1 @- m3 C* |2 | v- w- e) i a星島百科 - 何謂「GVHD」+ B3 Z/ A* G" F; E
& u' T7 F2 T3 M
GVHD簡單以台灣話解釋，是一種「乞丐趕廟公」的疾病；若捐血者與受血者白血球內淋巴球的「HLA單倍體」基因一半相合一半不合，受血人的免疫系統無法辨識外來淋巴球，而外來淋巴球發現自己跟原有的淋巴球不一樣，就會不斷增生並攻擊受血人細胞，反客為主的引起GVHD。tvb now,tvbnow,bttvb! m. S8 o5 y' Z9 T$ {
公仔箱論壇# `" M0 E( B7 ?% A1 e* j" U: |1 I
「輸血後移植物反宿主病」（GVHD）不僅免疫力低下患者風險高，直系親屬間輸血罹患GVHD更是非親屬的66倍，醫師呼籲，三親等內親屬切勿相互輸血，而這類呼籲已行之有年，至今仍常遇家屬希望捐自己的血給家人，認為「新鮮又安全」，院方總是要費力勸導。不僅三親等內親屬不宜輸血，「妻子也別輸用丈夫的血！」 |
發表於 2015-6-28 09:07 PM
| 