大家有沒有留意自己的心跳?
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雖然心跳有時快有時慢,但即使在運動期間,它都是有規律地一下又一下的跳動,從而把血液泵出流轉全身。一旦它失去理性亂跳,除了可引起不適症狀之外,更可能帶來一些可致命的危機。
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: P, t5 r. e5 R% y+ q6 Ztvb now,tvbnow,bttvb心跳不規則便屬失常! c. k( N x7 y
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0 I# X5 _7 _/ p- ]. ?8 O七十多歲的黃伯伯,身體尚算壯健,沒有高血壓或糖尿病等病患,惟近期經常覺得心臟有問題,有時好像沒跳或亂跳,雖然未至於令他十分不適,但就令他很是困擾。家庭醫生診斷他可能是心律失常,轉介他看專科跟進。
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心律失常又稱心律不整。香港港安醫院心臟科專科醫生王國耀表示,正常的心跳是一下又一下、有規律地跳動,當心跳失去規律,「出咗軌」就是失常,例如早搏和心房顫動都是常見的心律失常問題。
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早搏是指心跳提早出現,過後便恢復正常。至於簡稱房顫的心房顫動則會令心跳「無晒規律」地時快時慢。公仔箱論壇 Y ^' K9 ?- T+ T" ?; c; @
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王醫生稱,某個年齡以上幾乎人人都有早搏,心跳會無故亂跳一、兩下,令人有「個心離一離」的感覺,但早搏大部分都沒有危險性,基本上毋須使用藥物或其他治療。
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9 {5 z! r! r8 O C% I9 awww2.tvboxnow.com他續稱,房顫引起的亂跳,持續的時間較長,病人通常形容為「成個人浮動,想暈一暈,個心好似跑馬仔咁亂晒」。
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; D& E6 o3 Y" g' z+ u4 ttvb now,tvbnow,bttvb房顫可併發血管栓塞
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5 n) H2 X7 r; _0 q6 z c( T公仔箱論壇與早搏不同,房顫的危險性高很多。王醫生指出,房顫不但可以導致猝死,而且可引起的問題可影響其他器官及致命。www2.tvboxnow.com: N6 ]! ?7 B4 m0 d4 @0 x: L
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5 D! E& ~) l. [* m他解釋,房顫的出現是因為心房持續無力震動,「唔識得收縮,血泵唔走」,令血液流動變慢,於是容易在心耳的位置積聚,並凝固產生大大小小的血塊,可游走到身體不同的地方造成影響,例如走上腦部可引發中風,阻塞心臟血管可誘發心臟病發,亦可堵塞腳及腸等器官的血管。tvb now,tvbnow,bttvb7 V, D) v) H; _+ S7 P K
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, X9 C9 x! j4 l6 E' {" l/ |# J公仔箱論壇治療房顫要視乎病因而定,若房顫由其他疾病引起,便需要先治好病源,亦可以使用藥物幫助穩定心臟,但更重要是預防房顫引起的併發症。
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9 Y- }# [: t. }0 d7 Cwww2.tvboxnow.com王醫生稱,房顫可以令患者的中風風險高 3 至 10 倍,因此若患者經評估後屬於高風險病人,便需要使用藥物「令血液薄啲」,減低血栓形成,從而降低中風發生的機會。tvb now,tvbnow,bttvb7 j, V. @5 k4 P `
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手術藥物 減房顫及併發症www2.tvboxnow.com+ p }2 L6 x( x; \* U
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他說,舊式薄血藥「華法林」的副作用比較多,又容易受其他藥物和食物的影響,而新藥物屬於抗凝血因子,同樣可以減少血液凝固,但不容易受藥物和食物影響,所以病人毋須不停驗血調校藥物,出血的風險亦較低。www2.tvboxnow.com0 `# C3 a3 Z, N9 U( \
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" j! a6 ]3 \9 { r; w" Swww2.tvboxnow.com他強調,病人要明白藥物要長期食用,但有些病人錯誤以為服用一段時間便可,其實並不然,只要病患仍在、風險仍在便要繼續用藥。
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事實上,部分病人在手術治療後可以令房顫消失。王醫生稱,房顫的起點相信是位於在 4 條肺靜脈內,若病人早些接受手術,例如微創的肺靜脈隔離術,利用高熱或冷凍方式製造阻隔,有機會根治到房顫的問題,這樣病人便有機會可以「避免到成世要食藥」。
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0 H5 P# u! j& K# f. T7 I1 q9 ?公仔箱論壇年紀愈大 房顫機會愈高" m5 V9 J" w' T4 k& |, G) K! G' u
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% I& Q! G6 a8 x1 a心房顫動大致可分為兩類。王國耀醫生稱,約 3 成個案屬於原發性,即沒有確切的病因,餘下 7 成則與心竇、心瓣及血管問題等等疾病有關;而患有房顫的病人,最初只是間中發作,所以病人未必會發覺,但隨着情況持續惡化,每次發作相隔的時間不斷縮短,症狀和影響也會愈發明顯。tvb now,tvbnow,bttvb$ A0 J4 U& q! ]4 j
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1 ~! n1 [$ C1 n7 Q5 P6 x3 ytvb now,tvbnow,bttvb他稱,年紀愈大患房顫的機會便會愈高,65 歲以前發病率少於百分之一,但到 75 歲或以上便上升至百分之五至十,80 歲以上發病率更上升至百分之十至二十。而隨着近年糖尿病、高血壓及心臟病等均有年輕化趨勢,房顫患者也有「後生咗」的傾向。 |