不健康的飲食及生活,令心臟血管收窄而引起的冠心病個案有增無減,而且持續有年輕化趨勢。通波仔手術是常用的治療方法之一,過去需要在大腿動脈落刀放入導管,近年則可選擇用手腕血管為入口。
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89 歲的李婆婆,仍然十分活躍,每天早上都與朋友晨運,又會成群結隊去旅行。不過,她較早前察覺自己有心口痛的情況,而本身亦有高血壓,於是在醫生建議下做檢查,發現心臟 3 條血管也有阻塞情況,需要接受治療。
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年紀無礙通波仔手術5 d M% S: C: ]2 f7 A2 W) I, I
2 d7 T% C# W5 X婆婆的家人擔心老人家未必能承受手術,希望以藥物控制病情便算,但婆婆則希望可以維持日常的活動繼續周圍去,於是選擇做手術。最後她接受在手腕進入的通波仔手術,共放入 5 個支架改善血管阻塞的問題。tvb now,tvbnow,bttvb) U# s! C! S4 }6 ]: y5 ?4 H
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香港港安醫院心臟科專科醫生梁永雄指出,很多人都擔心年紀大不適合做通波仔手術,但現代人愈來愈長壽,年齡其實不是能否做手術的主要限制,最重要是病人的生理狀況。而且近年通波仔手術不斷有進步,不但支架功能持續改進,儀器也愈來愈微細,「易啲轉彎,又可以去到幼的血管」,令醫生可以選擇在直徑較幼的手腕橈動脈放入導管。
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! a- q5 |! @- A$ l4 x+ ]) v: gtvb now,tvbnow,bttvb儀器幼細可通過手部血管
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3 m% u& f% J9 j& F6 w他稱,在手腕放入導管的好處是容易止血,原因是大腿股溝動脈出血的風險較高,病人通常都要臥床 6 至 8 小時,避免郁動引起傷口出血,而手腕只須用止血帶綁住便可以,「病人可以落床去廁所,舒服好多」。同時,橈動脈附近沒有大血管或神經綫,術後痛楚及併發症的風險亦較低。
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在手腕進入的通波仔手術於歐美已發展超過 10 年,並於數年前引入本港,最初只用於體形較大、血管較粗的病人,近年則隨着儀器改進而開始廣泛應用。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?, G5 S7 q# K' x" @, s1 [ r
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梁醫生估計,9 成半需要通波仔的病人也可採用手腕進入,但事前要做檢查確保手部血管沒有曲張或阻塞,若橈動脈無法通行,也可以在近手肘的動脈放入導管,但這只是次要的選擇,原因是手肘的血管位於較深的位置,而且出血的機會較手腕為高。公仔箱論壇, d, j9 P/ I o( N
- J/ M7 ^, {2 k& J% q$ t0 \# z公仔箱論壇處理閉塞血管防後遺症TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w C6 V, r+ e p6 E+ R
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現時本港每年大約進行近 10,000 宗俗稱通波仔的血管成形術,為病人擴闊閉塞嚴重的心臟,以心臟肌肉的血液供應,改善心臟功能。公仔箱論壇+ W. ~3 C( L0 E @! g) E
. e2 ~' }5 H5 P g; ~* j7 Ptvb now,tvbnow,bttvb梁醫生稱,血管閉塞可導致心肌缺氧,引起心絞痛、心悸等不適之餘,更可隨時誘發急性心肌梗塞,並可引致心臟衰竭,所以必須正視及處理。他說,除了手術之外,有些藥物可以幫助擴張血管及控制血小板凝結,病人可與醫生磋商最適合自己情況及需要的治療方案。/ ]# \- J! C3 }, e
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5 k: h3 P5 W4 Y, V7 `4 ^& ytvb now,tvbnow,bttvb冠心病年輕化 注意生活減風險* a2 x L+ C9 c& `
9 w% f8 `9 F) O p" H4 d1 Jwww2.tvboxnow.com近年冠心病患者持續有年輕化趨勢,需要通波仔的病人也多了較年輕的一群。梁永雄醫生指出,西化飲食、生活壓力及缺少運動都是導致冠心病年輕化的原因,他建議市民多注意飲食,遠離煙草,並要多做運動,以及妥善控制高血壓及糖尿病等高危因素,有助減低患病的風險。www2.tvboxnow.com" N& t! b7 d; Z# |+ v3 N+ w0 }
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他又稱,冠心病的常見症狀有心絞痛、胸口有翳悶或壓迫感,但痛楚有時會延伸至肩膊及下顎等,患者未必為意問題是心臟問題所致,因此近半數病人在醫生確診前未發覺自己有明顯病徵。他說,若市民懷疑自己患病,可接受運動心電圖測試了解是否有缺氧情況,而電腦掃描則可看到心血管是否有阻塞。 |