 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，. B" o* K7 f- a4 F( s1 b
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。; n; `* G3 j% V3 M* K
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文．顧景怡
1 _2 i( A9 T( ?6 m: s" ?2004/07 康健雜誌 68期
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女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
; `/ q: R, e) x/ Ntvb now,tvbnow,bttvb「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。
' C+ }3 C& D* q5 l9 y5 p公仔箱論壇工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
- R8 I* R, U* Dwww2.tvboxnow.com到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
0 ^+ Q/ `5 b+ b8 y8 u& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r0 [: z3 f( A" @
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。
6 o/ n6 J! j9 z/ D0 e1 lwww2.tvboxnow.com到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說： r1 d7 U& P: Z* W+ n% F- @
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
0 {0 f( z7 u1 g在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。tvb now,tvbnow,bttvb1 E0 C& j# {# l3 e z
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
3 V/ h! T4 W' i% Vwww2.tvboxnow.com太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
3 M a3 W6 V& @0 E, pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
9 B9 @9 H/ Z4 C+ r長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb5 ]. z8 E3 n3 s/ P1 S0 S
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
; d& U, ?. Q- |' |' p; }; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
7 D9 {% u* a( f, d7 N Ptvb now,tvbnow,bttvb月經亂的另一種情形是量的改變。
4 p1 e: Z; `( y ltvb now,tvbnow,bttvb除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。www2.tvboxnow.com0 A4 U' X% T* p/ B0 r
9 q* H* L. m* r a9 B' OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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4 o- v7 E2 X: f0 ?! {www2.tvboxnow.com通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。
1 H! |7 p- T- s$ y6 }2 v, @www2.tvboxnow.com量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
4 b" S) x1 W7 [1 m% p$ p+ f8 X量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。, s4 {4 I" F/ s7 k9 ]0 T1 o
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」公仔箱論壇2 I1 q* _7 x( T! j1 j' p2 N
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
, e: v# ~8 U* V2 ^www2.tvboxnow.com如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。
7 [# Q5 b9 z0 z7 d& ~# ptvb now,tvbnow,bttvb排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。公仔箱論壇0 q' N& u% | Q. o5 O' o
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。; N, x% r* D$ _( M0 R" s4 P
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
% f5 w, h9 `7 |8 x公仔箱論壇如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。tvb now,tvbnow,bttvb; s+ M. m2 E( `# M; U X& z
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
5 @: z: x4 K/ d E4 @5 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。! Y4 O% ?5 U) ~. \' F; \/ A: P
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。
8 ], k0 g. F: A" D3 K& V$ Wwww2.tvboxnow.com另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
+ K% N. p2 C% F7 s2 i公仔箱論壇馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。公仔箱論壇+ k, j, I* i: U( S4 s7 A6 l
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
( p) U0 ^) u0 |: b% ^6 U其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。, t1 {# s* i5 `' T; b5 X
在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。tvb now,tvbnow,bttvb/ ~/ x% Z. `) d) j; h( `# l
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
9 X8 {- n Z1 ^2 ^/ y8 T& M; X0 v7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。tvb now,tvbnow,bttvb9 f& c: u& `9 l/ E
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
0 I3 W) W- Q$ a謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。www2.tvboxnow.com2 S' X0 Q# P* S
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。6 S! r& L- X# M2 }& m% }
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
R2 N/ h, s7 bwww2.tvboxnow.com大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。
' r6 c; ?. K6 C# H$ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。tvb now,tvbnow,bttvb! {' o# P7 N2 a2 w" B3 c! {
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
; u; |" y9 l5 \! H公仔箱論壇另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
, F0 m( @/ O) s+ ]6 M; H和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。$ z) n$ V3 S2 O. ~
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。tvb now,tvbnow,bttvb; w3 U; I7 @$ ^% w: a
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
7 H4 t. [9 Y, ?/ K, jtvb now,tvbnow,bttvb而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。
! Q# K3 k* O2 U如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。6 a L2 _. d, \! U6 z
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
1 D1 d( R1 n* X' f N. |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。www2.tvboxnow.com M' E& \3 m4 d b/ ?- @8 z
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
2 P7 L5 m$ Z S* \0 V- @公仔箱論壇給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。. z2 L8 r2 {$ N: @4 |6 W4 f
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。tvb now,tvbnow,bttvb1 a( B2 Z' F6 n2 z
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/ z+ T$ u+ i/ K$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
& H9 N" O/ w9 B' q v「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。公仔箱論壇1 @7 V# E' y0 ^+ I7 |7 h2 `
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
" G& F5 s* \+ b" @, f: u$ L! z: R因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。www2.tvboxnow.com/ i) B5 c- H) c* [1 U8 D
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i1 `+ b8 R) a7 N/ i D/ ^$ k
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。
5 M1 D; G6 Z9 T# X2 _tvb now,tvbnow,bttvb充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。公仔箱論壇/ q% f; ^* Y$ F7 p# e' `
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m5 C+ \2 j6 S+ O) s6 s
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
7 g* J: t" ?, o. [1 N5 D0 T公仔箱論壇還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。公仔箱論壇( {6 ]3 _8 y- q9 t- b/ x
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。www2.tvboxnow.com$ w. L6 h; ?& v% U/ H/ g3 ?2 E
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。www2.tvboxnow.com2 ^4 x( k; m7 o- g5 ~8 Z: L2 S+ t
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。www2.tvboxnow.com* ~4 |! r; t# D+ V: d$ r& J
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
6 \; T; K U9 ?7 E) ]1 C: ~2 m, \www2.tvboxnow.com但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
2 n) Z$ S2 {; a如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：+ M7 i, C c# n' R) G! ^% L( V
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
* _" K* g) z$ v, mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
& h1 u; h2 N; }% Q/ h5 d$ }. P● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。www2.tvboxnow.com& g9 S+ l7 Q6 h8 w% x( W q% L
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
3 s: T4 A/ i! Y* G- r' t! k( Utvb now,tvbnow,bttvb● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
1 E# M/ u! x3 T7 A6 N" _, C中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% y3 J0 k7 N5 b$ }/ u/ `
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q4 y6 [: z3 ~( C0 f% ^
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？公仔箱論壇6 `) `1 K" @6 Z/ q