[健康資訊] 乾燥綜合症

pkktam

入冬濕度低，隨着天氣愈來愈乾燥，不少人都會有眼乾口乾皮膚乾表現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x9 |# u+ i" ?; C/ `* \% e6 w2 {

- q" M* }0 G+ R5 _但假如你乾的程度很「非一般」，例如會眼乾到刮損角膜，又或口乾到經常性有蛀牙要睇牙醫，就一定要小心，因為這很可能是罹患乾燥綜合症的徵狀……公仔箱論壇6 f/ ]+ p) S+ ]# A* v- X) y5 u
. m# `$ `: L! C9 {- ?! G
俗稱乾燥綜合症的修格蘭士症候群（Sjogren's Syndrome），論困擾度，在風濕科疾病中只入於輕微級別，但由於此症常見為繼發性個案，可先後或同期伴隨其他風濕科疾病如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、硬皮症等出現，所以若發現自己有非比尋常「乾」的表現，切記要上心。% g6 T$ r& L. q+ b* B: y( G
tvb now,tvbnow,bttvb# m3 g  W1 t& h5 B) Z  X- W! }
徵狀：最常見眼乾口乾tvb now,tvbnow,bttvb# d) t8 A6 R0 d* |
www2.tvboxnow.com9 g' Z2 w: O% l7 z0 M+ Z5 u
風濕病科專科醫生李家榮表示，乾燥綜合症屬於外分泌腺自體免疫疾病，外分泌腺主要是指釋放口水出來的腮腺、釋放淚水的淚腺及釋放油脂在身體表面的皮脂腺，病例以 40-50 歲中年女性較多。「此症最直接的影響會是唾液分泌、淚水分泌和皮脂分泌不足，令人出現不同乾的徵狀，包括眼乾、口乾、皮膚乾，女性患者更可能出現陰道分泌不足，行房時有疼痛不適表現。另外，部分病例亦會有氣管道徵狀，原因與鼻液等分泌受影響有關，患者會經常感覺喉嚨乾會想咳，但由於徵狀跟氣管敏感等病很類似，患者通常較難覺察到。」
6 p! S) S$ }7 t# z
7 v; R( m; c% m1 {3 utvb now,tvbnow,bttvb就臨床所見，他指此症病例最常見影響是眼乾口乾，試過有病例經常蛀牙有口臭，因頻密求診牙醫引起懷疑，才給轉介對症求醫。「也有已確診個案本已有眼乾，某次飛完一程長途機後，更加發現眼睛乾到角膜受損。」這情況，亦正好說明乾燥綜合症因不同環境轉變，例如坐飛機這特定乾燥環境濕度低至 20%-30%，患者的徵狀表現也會特別乾特別辛苦，稍一不慎，便容易乾到出事。
2 Z& D1 V/ |" U( ]' y# L+ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ g/ U3 w) s% \8 u4 e& ^$ }  B
「但同樣地，亦因為環境因素影響，香港位處華南地區域，環境濕度普遍較高，以致就算患者有眼乾口乾問題，程度都可能很輕微，間中滴用眼藥水或飲多啖水已可紓緩，隨時連病人本身都可能不知道自己患有此症。」tvb now,tvbnow,bttvb: y6 f9 Q6 d( j# ?5 D, O
www2.tvboxnow.com- O3 b) h! d/ J# D2 i0 |
注意：疑似風濕病傾向TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S/ d7 Q( V) c* u8 g. H  Y* l

1 F: M, C5 O+ G" X& v( Z/ H' _www2.tvboxnow.com而當下入冬，濕度下調，亦是環境因素轉變，此症患者的眼乾口乾皮膚乾問題，通常也會有變本加厲的表現。但究竟怎樣的乾的程度，你我才要往風濕病的方向懷疑呢？李醫生強調基本考慮條件有二：一、視乎有否家族風濕病史，包括自身系統免疫性疾病如類風濕關節炎、紅斑狼瘡症等；二、除了乾這徵狀外，有否關節痛的表現。「事實此症很多時都會伴同外分泌腺以外的徵狀，最常見是關節炎痛症，其次是皮膚紅疹、光敏感（曬太陽易面紅）等表現。另有少數病例或會有較嚴重的其他器官影響，例如神經綫的神經末稍炎（會造成手腳麻痺）、影響肺部出現的間質性肺炎、胸膜或心膜出現滑膜炎等，但此等個別併發機會率低於 10%。」
( B# B/ D' B( t& Q- Nwww2.tvboxnow.com3 C, C3 }: @0 }) i
所以若你徵狀、條件都符合程度較高，都值得及早進行相關檢查診斷，主要標準有 3 方面：
: `5 \& ^2 ?5 ?* r" i0 k" w公仔箱論壇; G0 d, n! T% W2 A. ?- @
1. 眼科檢查：主要評估淚水不足程度，一般會以消毒淚紙放入眼簾，約 5 分鐘後評估淚紙濕潤度有否超過 15 毫米的正常水平。同時亦會評估眼球表面淚水分布及角膜狀況。
2 K% D; E/ w3 p2 u$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |$ h0 ?5 F% \, L
2. 牙科檢查：此症背後主要病理，在於免疫系統失調處於混亂狀態，以致失控攻擊相關的外分泌腺，故圍繞這些外分泌腺會有淋巴白血球細胞產生的炎症反應。因此透過牙科檢查可進行口腔黏膜活檢，切出小量組織作化驗，以評估口腔內細小口水腺細胞有否發炎徵狀。. q: g3 z& p  P2 l4 Q1 D0 J
) C8 F# h; g3 `) D7 Y& V
3. 血清檢查：藉由抽血化驗，評估（a）可提取核抗原（ENA）中有否存在抗 Ro 抗體或抗 La 抗體，又或（b）是否同時擁有類風濕因子（RF）及抗核抗體（ANA），如上述兩個條件其中之一符合，即為診斷罹患乾燥綜合症的其一標準。
' _5 k7 h$ U3 A4 k( n( `% T) @" o3 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }) R8 C; a3 T, e/ T
「通常上述 3 個標準檢查範疇，三者中有其二，便可確診病人患有此症。而因為腮腺檢查較容易評估，近年再有一些輔助性檢查推陳，例如以超聲波評估腮腺病變，或進行 X 光顯影測試，透過把顯影劑打入腮腺管，再照 X 光以評估腮腺位置有否病變現象，遇有懷疑個案也可進一步接受這些檢查。」
: M* B  G1 i2 X  m9 C6 v- E  P
. J# i9 z4 J% M+ r3 \. P! }www2.tvboxnow.com---------------------------------
+ H$ K. O; D" A1 Xtvb now,tvbnow,bttvb& @) g7 Z6 S. x6 d2 b: y- @
生活配合：有效紓緩乾徵狀
# n: p: b' V. N7 B: X* l3 f公仔箱論壇公仔箱論壇2 Y% z/ V+ U/ t2 L+ `" j- V  |
如只針對乾燥綜合症，因徵狀困擾度相對較低，李家榮醫生指病例很少為此要專門服用藥物以增加淚水口水分泌，反而只需要從生活調節入手，大多已可紓緩徵狀。「但必須提醒的是，確診病人絕不應掉以輕心，必須注意病情監察定期作相關身體檢查，以免一旦病情有變，例如徵狀是轉為攻擊內臟器官，或是併發其他風濕病如風濕關節炎、紅斑狼瘡等都能及早發現，可盡快處方適當藥物有效控制疾病。」而事實就過去隨訪數據顯示，此症患者終其一生患上淋巴瘤的機會，會較一般增加 3%-5%，所以平時多作身體自我檢查亦很重要，例如沖涼時摸頸、摸腋下等淋巴結常見位置，如有發現無端端有粒狀淋巴結持續不散，也要小心，應早求醫。
8 r, E9 G8 R  k/ ^# l: `% f2 w
下為可紓緩不同乾徵狀的生活配合建議：9 j' p7 o) c' U, s8 @( p( {6 ?: J
8 K9 L" M& s* x( \3 n. ^- A
‧維持濕度水平：因環境濕度愈低愈易激發此症徵狀，故要監察好工作及家居環境濕度，應盡量維持環境濕度在 70%-80% 水平。
$ p" i1 z3 }5 G: Q& V! z" I' j- ^www2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com. G) k' M7 T# w' z) b0 ^
‧眼乾處理：在適當滴用眼藥水外，亦應避免眼睛直接吹風，若工作環境對正風口位，可嘗試佩戴闊身貼面的眼鏡，幫助減少淚水揮發。
) W% L5 \: J. W: L
4 N! C5 E8 u0 a- r+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧口乾處理：提醒自己要多補充水份，因為口水分泌不足，牙齒變相少了口水的抗菌、有助減少蛀牙的作用，患者應較一般更頻密的接受牙齒檢查。
3 b9 k; l: i7 A' stvb now,tvbnow,bttvb
5 o! N2 w" F# Z: ]) J$ Dtvb now,tvbnow,bttvb‧皮膚乾處理：最重要是在沖涼後，或乾燥日子多塗潤膚膏。至於行房陰道分泌不足情況，建議可配合潤滑劑使用。