風疹,即風癩,又稱蕁麻疹,基本特徵是一發作,患者皮膚會起出一撻撻痕得要命的的疹塊。而在想像得到的又痕又嚇人困擾外,最慘情的,原來是慢性風疹病例,因為他們病情多數都反反覆覆,除非查找出觸發病情的可能病因……
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1 R# }! V% F# ?% h% \, v mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要查找觸發病因?驟聽此說,你可能都以為風疹跟濕疹有點相似,但其實二者完全是兩碼子的事。皮膚科專科醫生馮偉傑直言:「濕疹是一種過敏性皮膚病,而風疹實質入於免疫系統疾病,亦相對更難醫。當中急性風疹病例還算好,起碼病情起得快亦退得快,可能一兩小時清晒疹塊就會無事,但長期持續出現超過 6-8 周的慢性個案,病情就很反覆,患者通常都是有食藥就無事,一停藥就又起過病,很多患者都會形容個病醫得人『好厭悶』。」
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可致病誘因變化極多
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由於風疹起的疹塊會紅會痕,加上患處皮膚觸感滑身,跟濕疹皮膚「鞋手」有明顯分別,所以馮醫生指大部分求診個案,要斷症不難,難只難在查找病因這部分。「據臨床觀察,風疹發病跟身體免疫力下降存在連帶關係,常見如小兒感冒未清、女性經期前後或壓力大等狀況,都有可能較高危忽然起病,基本病例年齡由 2 歲到 80 歲都會有。」而當身體抵抗力差,有免疫力下降表現時,再有出現以下誘因,中招機率會愈高:5 l6 q, K/ k8 X6 z* f* P. A1 j
2 E' [0 G& R7 o' K J- v‧飲食誘因:部分食物常見可能引發風疹,包括:1) 海鮮:蝦、蟹、生蠔及貝殼類食物(包括蠔油、火鍋用蝦殼熬湯底);2) 生果:士多啤梨、芒果、藍莓、奇異果及荔枝;3) 花生及果仁;4) 含太多人造色素或味精的食物及飲品;以及 5) 酒精。公仔箱論壇' ?2 Q: @6 F- R0 E1 J7 D
: h5 t |) z1 q* w$ C' O) z' d5 {3 X4 ^tvb now,tvbnow,bttvb‧藥物敏感:不論中西藥都可能觸發敏感反應,尤其慢性病患服用藥物較多,可能有次覆診某種藥物改了藥,也有機會誘發此症。
Y, _5 r4 M, [+ [6 `% e* K" r& PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ P) H Q% p2 U% s5 Y‧吸入化學物:部分個案會是吸入揮發性刺激化學氣體致病,例如搬屋搬公司新裝修,因新門新櫃等揮發甲醛、噴漆等化學物質,愈是吸入便愈發風疹。公仔箱論壇& d9 n* o; b- B2 Q
% p4 u2 K9 }$ n: }" Gwww2.tvboxnow.com‧隱疾因素:當排除上述因素後,隱疾方向也要考慮,例如可抽檢大便或血液檢查:1) 有否寄生蟲影響;2) 有否甲亢或甲減影響;3) 乙肝帶菌者有否病毒活躍的變化;4) 年輕女性有否罹患紅斑狼瘡症的可能。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g( c& ]2 ]: B( r
% V' o- @! K1 m% p" Iwww2.tvboxnow.com「若然上述可疑病因都不中者,則病例會被介定為原發性風疹,相信就是因為免疫系統抵抗力差所致,真的病情困擾者,可靠藥物控制病情。」www2.tvboxnow.com6 h: `* D, |+ ~% Y3 J% C0 } M
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藥物:由初級藥到最新針劑
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事實慢性風疹通常都很纏人,病人可以先是隻手起幾粒疹塊,痕起來抓兩抓便愈紅愈大撻,到幾個鐘後消退了,未幾又到條頸起疹塊,再然後小腿、肚皮……沒完沒了,總之就是身體任何位置都可能風疹發作,可以痕到人無時停,嚴重者甚至可能腫幾日,或出現眼腫嘴唇腫的敏感反應。「如病情至此,便有需要配合藥物治療以作紓緩,特別是發作期間自覺有吞嚥困難、呼吸不暢順或肚痾表現者,更代表風疹已不單止影響皮膚,更已影響埋黏膜,有機會造成輕微窒息影響,必須早作防治,但病情嚴重若此的比率只有約 1%。」tvb now,tvbnow,bttvb+ V/ ~ |* b4 T& V3 B1 s! k
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而藥物治療通常在大部分病例身上都有療效,像初級用藥的抗組織胺藥物,便有大約 80%-85% 病例可長期服用以控制病情。「一旦抗組織胺藥物無效,病患可循序漸進先用口服類固醇藥物,但建議只短期使用(約 2-3 周),以免增加高血壓、骨質疏鬆症、白內障等副作用。若皮質類固醇亦無效,再進一級可用藥是環孢素,此藥原用於治療很多免疫系統病如牛皮癬、紅斑狼瘡等,對治療風疹會很有效,副作用是或會影響腎功能及血壓,須定期抽血檢驗。」至於最後武器,則是 FDA 認可最新藥物奧馬珠單抗(Omalizumab)注射劑,此為新一代抗免疫球蛋白 E(Anti-IgE)生物製劑,作用在與免疫球蛋白(IgE)分子結合,可阻止其與在肥大細胞受體結合,從而有效減少相關過敏反應。「這針劑會在肚皮或大腿作注射,每月一次,一般連打約 6-7 個月後再觀察,部分病例因免疫系統的改變,也有可用回抗組織胺藥物控制病情的個案,藥物潛在副作用只是多少會影響免疫系統,用藥期間病人可能較容易有感冒不適等狀況。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ k& a$ u# E0 Y. x V) d
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/ ^6 r! Z: E" _% {) j3 tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。風疹小知識. o7 D! v) Q3 d- f( ^
: [/ Y y6 N2 I3 L; s2 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧慢性風疹分類:主要有壓迫性風疹及鹼能性風疹兩類,前者指患者所穿衣物如褲頭很緊、胸圍帶扣得很緊等,該位置會容易有重複發病的慣性表現;而後者則是指遇熱會出的風疹,例如沖了個很熱的熱水浴後,或做運動體溫較高都會發病的風疹。而兩類風疹都有可能混合在同一病者身上出現。
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‧防病生活調適:最重要是避免可能觸發病情的食物如蝦蟹、花生、芒果等,而且就算天氣再凍沖涼水溫也不能太熱(宜攝氏 40 度以下),亦要多塗用潤膚膏以減少皮膚乾燥痕癢,否則一痕一抓就愈會容易起出一疹塊。 |