【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！( r& x1 }- {$ Z6 a, k1 l7 q
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲: ~. g0 ]: v- e0 O3 U& S7 d
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
6 M$ E) Q1 j6 k f! X% A" mtvb now,tvbnow,bttvb上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
! I; Q2 V' z- Z+ ^- zwww2.tvboxnow.com骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c+ g: P7 H% n* e7 V5 ~; o+ d; o7 C
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。公仔箱論壇$ {9 u+ V( y! r# m. ^: c
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
6 p K2 D# y1 f `8 p4 Y, r* m: v; ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e m! P# y. l: D, E
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。tvb now,tvbnow,bttvb# c1 u7 W$ q) P4 y) s
防治骨質疏鬆不可只靠藥物公仔箱論壇6 ^; G6 p$ { u! ^, `
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
7 `& F+ A7 Q& C3 E& u* u& x5 Xwww2.tvboxnow.com就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。公仔箱論壇4 b' h' C5 X8 e/ B9 I: I' ?
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。www2.tvboxnow.com: c) p0 @* L7 n9 b2 Z. q7 S( r
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
+ F" Q4 U2 W3 p4 ~5 G; ^A.規律的肌肉強化運動
$ e: D4 ~- m- I6 w- Z公仔箱論壇每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
% y' S0 s* t& r' WB.有時間要曬曬太陽 tvb now,tvbnow,bttvb3 B O4 Q/ n; s6 K( H
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
- I' s# x" A* K" bC.避免發炎性飲食 : X8 K& p' D/ M
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
# k$ h5 d% S! b0 l k$ [+ Bwww2.tvboxnow.comD.補充足量的礦物質與營養素
- ]$ z# Y0 K$ h/ \3 f: H1 vtvb now,tvbnow,bttvb以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。www2.tvboxnow.com7 V- M* n3 c4 D( J" I1 {
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 : J/ _, H- ~' c6 o1 c$ ?& w7 ~
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
; S* Z+ R: a+ K0 H3.鎂：每日200～800毫克 2 g6 C+ ]+ ^" ~
4.維生素K：每日2毫克
, O/ ~7 @. y$ r" a; W% i5.矽：每日5 ~ 10 毫克 6 m$ Z% c3 Q o/ p) g0 N+ F
6.硼：每日3 ～ 9毫克 公仔箱論壇: s! h; ]" m7 J |# c" g0 N9 n
7.鋅：每日15～30毫克
) H% p: O) x5 I+ x2 D' X8 Y/ t公仔箱論壇另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
" Z9 m" H5 N3 t ~; p$ u7 Y其每日的建議用量如下：
! c! `/ h( ?- ?& p1 S1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
. E" M+ E9 r! }5 ?公仔箱論壇2.薑黃素：每日400毫克
( V# t9 N1 J1 d( C# ]公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克公仔箱論壇4 W, \- B- J6 I" S5 ?, C" R, a4 d
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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