【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
( C& q5 X: {3 Y' V, r" `- Z男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
6 G- p2 T F- otvb now,tvbnow,bttvb黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
0 h2 ]7 `0 V3 A9 K上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
. w& z$ \1 N7 P }+ _tvb now,tvbnow,bttvb骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q9 j. b& X: ^0 ]+ F# Q( m$ e
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
& l }! Y3 ^7 k$ K. y" [www2.tvboxnow.com當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
0 ^' J$ j3 y; V( t! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。0 D2 v" |8 N6 F7 X
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
& k' s) `) P0 A, z+ qwww2.tvboxnow.com防治骨質疏鬆不可只靠藥物4 U; r: t+ {% }8 I/ }
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
1 ?6 J" J, p6 r: b/ e5 I* C5 |www2.tvboxnow.com就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。% }0 c8 D. v6 r$ N6 \. `4 G
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
8 b; D( s% S6 h2 t2 X, |# m公仔箱論壇以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
9 [$ B( y+ H0 s+ X" L& j1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A.規律的肌肉強化運動
: x5 _9 B! n) {5 L每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。tvb now,tvbnow,bttvb1 c: e* `) C4 V# A0 I; p
B.有時間要曬曬太陽 公仔箱論壇7 F; F& H o3 x2 q/ f7 S, |: C" \% T; S
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
0 P6 Q2 q. L/ _' u% t; m4 [5 [9 U, }( a. `C.避免發炎性飲食 公仔箱論壇. h* D9 l& L( H/ v; i; q
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
; P" Q/ t& l' `, s" htvb now,tvbnow,bttvbD.補充足量的礦物質與營養素
! D( a3 t: j3 B& A# Y; d9 R# l以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。' F, Q! |" ~, q" @9 t' c
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
. d% d0 i4 N8 a# E' S; RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
: x( y5 I. @2 }+ J2 [ E( k3 j ?2 B3.鎂：每日200～800毫克 tvb now,tvbnow,bttvb# m; x5 A+ E3 b9 O) ]
4.維生素K：每日2毫克
5 d9 y1 k' Z/ m; `. W/ ?0 N9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.矽：每日5 ~ 10 毫克 9 s; P3 r0 c/ B4 p- u
6.硼：每日3 ～ 9毫克
2 Y* S; q Q, _5 M1 O9 r$ t公仔箱論壇7.鋅：每日15～30毫克
Y; ^3 u) q3 \* Q6 N公仔箱論壇另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。5 P+ Z$ y2 Y$ `7 k3 X7 Z- W/ V( X3 P- a
其每日的建議用量如下： www2.tvboxnow.com$ i/ U6 H5 b, n
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
7 e/ V& G% q9 w: [8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.薑黃素：每日400毫克
/ ~: E5 c' c% B6 stvb now,tvbnow,bttvb3.白藜蘆醇：每日250毫克
5 Y# m1 U! q+ ]) F" _tvb now,tvbnow,bttvb綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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