50歲的劉先生在公部門擔任行政主管多年，10年來天天晨跑，不抽菸也不熬夜，堪稱標準健康行動者，但這三個月來卻常常感到疲累，身體說不上來的沉重，假日偷閒看個書一不小心就打瞌睡，常被老婆念「怎麼越來越像老人」。公仔箱論壇5 s( K( l( J/ l6 X' X
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前陣子不小心被女兒傳染感冒，劉先生與家醫科醫師談到感冒前就已有莫名的疲累，醫生建議他做肝功能(GOT、GPT)檢查，發現指數超過300，進一步透過超音波竟發現肝有一顆2公分大的腫瘤，後來轉到肝膽腸胃科正式成為我的病患，開始他的抗癌人生。公仔箱論壇( E. C5 D$ D" P' ~ F' u
" H/ b% A! c, M( u2 U. f肝癌雖從民國90年退居國人癌症十大死因第二，慢性肝炎與肝硬化也從過去前五退居第九，然而，台灣每年因慢性肝病、肝硬化、肝癌的死亡人數還是高達上萬人，當中不乏劉先生這種看似健康人的案例。www2.tvboxnow.com1 U- C- [* {( ~" c8 D
+ n0 H/ L% g6 f$ |& _4 y7 N$ [4 v+ ]「怎麼可能是我？」跟許多自以為健康的癌友一樣，劉先生知道罹癌一開始都無法置信，其實，抽菸、作息不正常、壓力大、這都只是肝病的誘發與加速惡化的間接原因，直接關聯性不如想像中大。
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2 @: g, C$ g Dtvb now,tvbnow,bttvb肝癌是因為肝細胞長期發炎造成纖維化而病變為癌細胞，一般來說，肝癌有三部曲：肝炎、肝硬化才變成肝癌，只有少數由慢性肝炎跳過肝硬化階段直接產生肝癌。初期肝炎不可怕，可怕的是，肝是沉默器官，長期發炎都不會有感覺。
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& t% U& ~2 {$ _4 b0 A: |tvb now,tvbnow,bttvb肝主要執行合成蛋白質、包含合成凝血因子、分泌膽汁、排毒、貯存肝醣及維生素等等功能，若有不名水腫、疲累、黃疸、吐血等症狀，一定要提高警覺，只是，等這些症狀跑出來都還是太晚。
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透過抽血篩檢肝病是很方便且建議的項目，其中，像劉先生進行的肝功能指數(GOT、GPT)數值超過300，正常值大約是40左右，代表當時病人肝臟正處於嚴重發炎，也有人做肝功能指數合併進行B肝炎抗原、C肝炎抗體檢測，若呈現陽性，可再做肝癌腫瘤指標--甲型胎兒蛋白(AFP)，只是甲型胎兒蛋白(AFP)在小型肝癌常常都不會呈現異常，因此若只靠血液檢查會錯失早期治療肝癌的機會，所以超音波仍被視為必要的檢查項目。公仔箱論壇9 A" a- x3 K! |" U1 P
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在台灣，肝癌的發生80%來自B、C肝炎帶原者，這些帶原者若未積極治療或定期追蹤，引發肝癌風險是一般人的150倍。, l, L, G, P# |. s
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早期台灣因母體垂直感染、針頭重複使用、輸血未經篩檢、醫療器械未消毒完全，導致台灣是B、C肝炎相當普遍的地區，直到民國73年起，政府推動新生兒注射B型肝炎疫苗，目前7年級後的年輕人B肝帶原率已從早期15~20%，大幅降至1%，推動成效算顯著。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 E- Z( A1 }: @: c/ q0 m
& v" M, t: q' S& X% ttvb now,tvbnow,bttvb即使如此，國內目前被篩出B型肝炎帶原者仍高達300萬名，C型肝炎也有60萬名，這還不包括4成民眾並不曉得自己是否是帶原者，因此強烈建議七年級以前的國人，趕緊透過抽血確認自己有無BC肝炎，如果沒有B型肝炎帶原，也未有抗體存在，應要盡快注射B型肝炎疫苗，至於C型肝炎，目前仍未發展出疫苗可供預防。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P( a& d K, |) F) ?
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如果帶原呢？政府目前除了宣導戒菸酒，針對B、C型肝炎帶原者，也有提供每3至6個月肝功能抽血、腹部超音波等追蹤檢查，建議帶原者要循規蹈矩，至少半年要受檢一次。
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0 S0 r8 b ^9 h1 y0 Jtvb now,tvbnow,bttvb當然，要避免肝病上身，還是要切忌酗酒，飲食部分，不應吃發霉的玉米、花生等，以防吃進致癌物黃麴毒素；若是刺青、紋眉，應使用消毒完全的器械，同時要避免肥胖，適度運動預防脂肪肝形成，降低肝硬化與肝癌發生風險。
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3 X6 B8 x, u' _& [8 ?3 E! w公仔箱論壇文／北投健康管理醫院 羅鴻源 醫師 |
發表於 2016-2-23 11:31 AM
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發表於 2016-2-24 11:51 AM
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