華人健康 記者張世傑／報導TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 V0 v' r4 p3 B: m- \
www2.tvboxnow.com7 P$ p3 M) N. `! ^5 ~- w: b
( x6 C3 q! A6 O( t9 }
高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。
_5 U' r- `( r) t) |
+ N; v6 Q" ]' ^& ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。% W/ W8 K) ^0 c. P, X# E* u
% y- [3 K1 p3 i$ f8 {8 _! h
脊椎滑脫症 病因症狀不同( w# i- ^# L+ F$ m: T
8 K8 R$ m$ K6 ^. n. d3 S C* W/ b3 e
腰椎滑脫大致上可分成5大類：2 J M4 a5 O2 j! Q; X
# F8 k! `( Z# j1 a# z+ t& R) f1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。
' g: q) H4 {) S, h- x) }7 K: F% Z- `, I: L
2.椎弓斷裂引起。tvb now,tvbnow,bttvb# W9 g6 g+ F- u4 {7 t; B: S
6 g9 c2 ~$ O4 ^3.退化性滑脫。
, a. K) v" K1 d* s! X9 c
; V0 T( T' S P4 k1 X; ?www2.tvboxnow.com4.外傷性滑脫。
: A' _- f% ]3 A5 w" A% `- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇$ P# V& x+ ^- k# H% z3 H
5.病理性滑脫。
1 Y0 s: r. X4 k( p' J9 o" D公仔箱論壇
* ^5 t& L& P% p: `; ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。
3 d$ {( W; o7 A$ [" ?0 v, N
6 r: i" V0 [( Z3 ?- m$ r9 C& ^! fwww2.tvboxnow.com1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。tvb now,tvbnow,bttvb/ ?7 g+ t. K7 u
- R! S" J& Q8 `& b/ h2 @4 T2.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。
4 U3 }, o8 y$ R) o" p公仔箱論壇
4 J' Q- V. v# J. Gwww2.tvboxnow.com疼痛無法減輕 可考慮手術
0 g! z6 H8 U4 Z0 |* N& a9 ]! I. I# I
8 j u! S! B& Z* W/ d- R) p) v楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。
. C8 ~5 B8 v1 r) c7 {$ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 g0 E- u. e6 D4 m/ Y Nwww2.tvboxnow.com若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。
5 P) `( k' Y7 D( P6 [公仔箱論壇+ |1 u1 Z6 o- z5 A, @
傳統VS.微創 超級比一比! e( I! T- q5 x1 ]9 y2 ^' \, o! ^
9 Y0 E. V9 w! l2 U7 S+ }
楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! F% ~7 I% C$ ^4 A2 \6 T
公仔箱論壇% l2 f& K( ]; c' M
1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。- O* [ H- l) B3 J+ z0 j. U
9 D1 c$ a; Q9 S" K( `: C+ }9 M6 G2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。
' \% L# O: O }/ D. V/ }( o7 |4 q. C. t4 c4 W' |
脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵; M3 s2 J$ [! J9 p$ n, {- z; ~
2 l) j" j5 w2 r! s; Z$ v6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。www2.tvboxnow.com$ I# X2 q. [* s+ |" Q% V9 Q0 [) n
, J2 ~+ z" C7 |7 W' t" I4 }公仔箱論壇患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
| 
