腰椎間盤突出症會令神經根受壓迫,導致其所支配的肌肉萎縮及肌力改變。突出的節段不同,發生萎縮的肌肉也不同。舉例,第4或第5腰椎椎間盤突出,則第5腰神經根受壓,會出現拇趾不能向上翹起的情況;第5腰椎、第1骶椎椎間盤突出,壓迫第1骶神經根,會令小腿三頭肌及趾屈肌萎縮、無力;第3腰椎、第4腰椎椎間盤突出,壓迫第4腰神經根,可出現股四頭肌萎縮,肌力減退,表現為膝關節伸直無力的情況。這些肌肉變化,一般會在坐骨神經痛開始後1至2個月發生。
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如患坐骨神經痛那側下肢肌肉的容積,較正常肌肉縮小,就稱為「肌肉萎縮」。醫生在診斷時,可檢查雙側肢體粗細是否一致,如有一側明顯偏細,則可能為肌肉萎縮。更準確的方法,是用尺測量肢體的周長,即在雙側肢體同一水平部位對比測量。肌肉萎縮檢查時,觸診可感覺萎縮的肌肉組織鬆軟無力。左右雙側肢體肌力差異超過10%的話,亦表示患者可能有肌肉萎縮。; ~1 N& O. X9 i" t+ D# l$ ~. U. G
1 T) ?9 b4 _/ O+ u: Wtvb now,tvbnow,bttvb病人一般在病發最初一個月肌力下降最明顯,對肌肉的爆發力和靈敏度影響最大。但出現肌肉完全癱瘓情況極為少數,患者毋須過分擔心。
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, G7 y2 D* F1 ntvb now,tvbnow,bttvb那麼,腰椎間盤突出患者是否適合做肌力運動?不少人認為患者不應該做運動,其實腰痛纏身的人,只要選擇不會對腰部造成負擔的運動即可。除了急性期階段痛楚嚴重時候外,其他處於復健期或屬於慢性腰椎間盤突出的人,若能適度地進行合宜的運動,反而更有助於改善下半身肌力。
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4 e6 |3 j$ s+ |' Z lwww2.tvboxnow.com適度的運動可以增強肌耐力,並使肌肉維持柔軟,因而達到減緩腰痛的效果。
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如水中運動,因為在水中和浮力對抗的運動並不會對腰部造成負擔,所以適合腰痛患者。最好採取能讓肌肉放鬆的輕鬆游泳方式,或是水中步行,藉此達到安全運動的效果。另外,患者也可以依自己的狀態,做簡單伸展或是核心肌群鍛煉。 |