香港兩所醫學院都安排醫學生到執業家庭醫生見習家庭醫學。社區多數都是上呼吸道感染、腸胃炎、咳嗽咽痛等常見疾病。醫學生J卻碰到一個非常不同的情況。0 t+ j1 l. E* o7 @2 F# l: U# J% k
公仔箱論壇& r1 R0 ?( [3 R' B$ j
是12歲的小美。病歷記錄中，我上次，也是首次見到小美是6年前，當時她念小一。我當然記不起小美的容貌。
+ J4 @, ^: w% j" L2 Z) X) Z公仔箱論壇. Z; ?5 f) k$ Q$ B; M' s" s
小美媽帶她來診所。「你好嗎？王太，今天我們有學生，謝謝你讓同學和你們談談。」www2.tvboxnow.com( J+ a% J9 D- s' l7 ~
公仔箱論壇5 P0 ^) i2 I% |5 \
「今天看病的主要原因是什麼？」醫學生被教導要問求診的原因。「你說吧。我根本不想來。」女孩沒有看我們，她眼朝上看，着母親回答。www2.tvboxnow.com: n" I1 k o6 T C1 J2 }9 L
8 y' b; Q' u0 G" A. O
缺乏溝通8 V( O! w8 R6 t% V, N
0 Y, f& z0 x5 H( m V7 n1 D8 N她的母親很是尷尬，說：「是的，小美有腹痛， 她有腹痛。」學生J 問：「你有腹痛，在哪裏痛？」「不，我沒有腹痛。」「你感到不舒服嗎？」「沒有不舒服，我很好。」「那你為什麼在這裏？」「我不想到這裏來，是她叫我來。」女孩指着她的媽說。6 w3 E$ ]& P- X/ ` b
: T n* \2 w6 Q s: d: j- pwww2.tvboxnow.com小美媽說：「是的，她這幾天一直有腹痛，她沒上學兩天了。」學生J呆住了，不知道該怎樣問下去，有幾秒寂靜。我看着小美媽媽，問道：「我可以怎麼幫你們呢？」小美媽媽說：「我們需要病假紙。」「那需要一個原因，小美身體有任何不適？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e* I* _) p5 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 N) w- f7 a1 X, s% b' Y1 D
「沒有！」小美相當堅定的說：「我很好，是她着我來。」小美媽猶豫了一下說：「只一天病，我們不需要病假證明，但兩天病假，學校需要病假紙，否則，那將是一個缺點。」「是的，兩個缺點，就是一小過，三小過等於大過。三大過最糟糕的將是轉學。」小美說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y* n& c+ T0 Z' {! D
tvb now,tvbnow,bttvb3 V" n; [% G, X1 S
學生J學習快速，用友好的語氣問小美：「你喜歡你的學校嗎？」「不喜歡，沒有人喜歡學校，浪費時間。」「告訴我，人要睡幾多個小時？」小美忽然問J。「這取決於你什麼時候去上學？」「早上七點半。」「如果一個人需要8小時睡眠，那麼，你應該晚上11點睡覺。」www2.tvboxnow.com( w! u0 u9 l d. e% t3 T
6 h% t0 G' f7 O「看，媽媽，誰還會晚上9時半去睡覺？」小美媽說：「你只是打手機，下星期考試，你不溫習，還在玩，我想你好，要有充足的睡眠。」「你也玩你的手機，你兩部手機呢。」小美搶白一頓，讓小美媽無言以對。我看到一個有煩惱的母親。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B/ u& i) a5 S5 ?
www2.tvboxnow.com! l3 U$ C: n6 h! i1 _* n
我問小美：「我上次見到你，你在A小學，你喜歡你的小學嗎？」小美很驚訝，因為我可以說出她的小學，她說：「小學幾好，但中學不好，我跟不上，我恨老師。」「你不喜歡老師？」「有兩個老師，他們不喜歡我。」我轉過身，看着小美媽。小美媽說：「是的，很不愉快。我們轉了校。」母親一面無奈，解釋說：「第一所學校是英語授課，現在的中文教學。」
/ B# R$ [/ f3 P: c' j' u7 R9 d" |' m- O
冰山理論1 `' h6 T1 C" S: y6 O
9 ]: t0 s+ H( C/ a" W( g
薩提爾（Satir）以「冰山理論」（Iceberg Theory）隱喻人類行為。人類外顯行為就像冰山， 看得見的只是整個冰山八分之一，水平以下八分之七代表着人類內在的感受觀點、期待渴望及核心自我。要了解人，不能單看表面行為，必須去了解更深層的內在想法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B% y- T+ D- U7 p0 Q5 [
1 g" C" i0 _# f! n% [1 Twww2.tvboxnow.com「告訴我，你跟媽媽昨晚爭論之後，有什麼感受？」「無人明白我，太累了，我睡過頭。」「我不能發出睡過頭病假，你知道的。」「我沒叫你給我一個病假。」
. D; r1 F. d3 K1 a) Iwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com: I- w1 @- `5 u. c& S
人與人有不同溝通角色，如指摘、討好或超理智；人有感受，知道對自己、對他人，和他人對自己有期待。而埋藏在期待下的渴望更是核心之重。薩提爾深信改變可能，即使外在改變有限，內在改變還是可能。而人有選擇，人可以為自己做出選擇，自由選擇積極的健康正向。
7 a# L, p& i. B9 n) a6 c
- w8 C! E1 C5 J% V( C" { _www2.tvboxnow.com「小美，我不能發病假給你，我也不會收你診費。因為作為一個原則，學生睡過頭而不去上學，不能用病假作為藉口。」我看小美沒說話，便問：「你畏懼？」「沒有，我為什麼要？」「你知道後果？」「還怕什麼，我已經轉過學校。」「小美，明天去見老師時，你會怎樣處理？」
' t9 q) ~% s2 i2 b7 P* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ M# B7 f4 X5 Q, t「我會告訴她，我很倦，我沒上學，也曾在這裏和醫生討論病假紙。我會告訴老師發生什麼對話，說出事實。是的，這就是我會做的事。不好嗎？」小美看來認為誠實更為重要，決定自己面對。也期待渴望得到成人世界的祝福。
4 b# H" B2 {! T k) C) K. ?5 dwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com5 ?3 o& O7 V$ i( J; P3 Z, l. @
20分鐘過去了。小美和媽媽走出房間，說：「我終於可以離開了。」然後她轉身說：「再見醫生，再見姐姐。」3 D |0 g# M# K8 x- f
( M% K6 g7 a2 [! R; R
由一位開始時看着上方空氣說話的憤怒女孩，我們最後得到一位願意傾談有禮的青少年。4 [( I' X! {7 M1 o0 y
公仔箱論壇; y# E# x2 D+ G" E7 E3 ^3 I
我問J：「我們在處理什麼問題？」J 想了想︰「這是青春期的成長問題；一個為人父母問題，也是醫療專業倫理問題，也是家庭醫學全人關顧問題。還有，也是一個收費問題。想不到幾分鐘診症，考慮這麼多。」「在診症中，什麼最重要？」「溝通！」對吧。最新、最聰明、最苦口婆心的意見，聽不入耳的話，又有何用呢？公仔箱論壇) }1 m2 \3 ]/ I" `. o
tvb now,tvbnow,bttvb0 @) B `# j, @( O c" u
建立正面關係，積極傾聽是一種重要技巧。積極聽取不只是簡單地聽，你可以當一位積極傾聽者：當孩子說話時，讓孩子感受到你的專注力，不打擾，避免打破孩子的思路。專注孩子在說什麼，而不是在想你自己會說什麼；看着孩子，點頭，讓她知道她說的話，你有聽到和理解。 |
發表於 2016-5-5 03:57 AM
| 