兒科醫師楊為傑提供TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g3 A) L. t ]' n: L2 @( F
tvb now,tvbnow,bttvb3 _3 I9 L- ~( }: F
小揚，是一個一歲多的寶寶，從小我就看著他長大。前一陣子因為咳嗽痰多來就診。小揚向來是個健康寶寶，過去即便是發燒感冒，但是總是恢復得很快。但是這次……不一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K: C. j3 @& D1 F+ z: J( y
F- @$ z. ?8 y+ O' I! U公仔箱論壇經過一番檢查後……TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N+ `( B0 D7 O+ D7 H
我：這次他不是一般感冒，他痰很多、鼻涕很多。而且呼吸時有細微的喘鳴聲。這次是細支氣管炎，應該是最近非常流行的「呼吸道融合病毒」。
# [" q8 g+ I' F9 V% zwww2.tvboxnow.com媽媽：要怎麼知道他是這個「呼吸道融合病毒」呢？
7 X9 p) |- D7 U& y* etvb now,tvbnow,bttvb我：我們可以幫他做個自費的快篩。取他的鼻腔分泌物來做篩檢，大概只需要 20 分鐘，就可以知道答案。tvb now,tvbnow,bttvb& i' t6 h- k5 m0 Z0 F2 A
媽媽也同意了!0 C* e, A' |$ R- L6 W) j
媽媽：真的是呼吸道融合病毒。那是什麼？那我又該注意什麼呢？
$ _+ p& q% O, S" E i公仔箱論壇我：這是兩歲以下小孩最常見的下呼吸道感染之一，要特別注意……tvb now,tvbnow,bttvb- V! d y4 q0 t i- ~
: x+ s( ?3 X' etvb now,tvbnow,bttvb上下呼吸道之分？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D! d2 B5 u( Q
我們在臨床上，判斷一個孩子的感染時，會去區分他是上呼吸道感染（就是俗稱的感冒），或是下呼吸道感染。當一個感染有牽涉的下呼吸道時，往往會比較嚴重。那上下呼吸道之分在哪裡呢？
0 c0 C# j3 v1 k; k$ y: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上下呼吸道以聲帶為界。以上為上呼吸道，以下為下呼吸道
* k# u( a. m- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 x5 F' W( n. Y呼吸道融合病毒www2.tvboxnow.com$ |! }' W( H+ Z* C& A- x
4 r" ~% ]. y( m$ Q2 Q% U5 J: r在台灣，每年的 3～5 月份，與 8～10 月份，就是這隻病毒猖狂的季節。這隻病毒很喜歡侵犯呼吸道黏膜細胞，導致屬於下呼吸道的細支氣管發炎、水腫並且導致阻塞。+ b! K% N& [0 ~6 ~( V1 x8 V% W8 H: r
而這個病毒有個很討厭的地方，就是他會干擾身體對他產生有效的免疫力。因為他的多醣蛋白（G protein）會持續的改變，讓免疫細胞不容易有效地針對他，所以這個疾病的病程，會比一般的感冒病毒來得長。www2.tvboxnow.com s, H" ^. t' K/ T$ i: q( J
打個比方來說，這個病毒就像是一個奸詐的壞蛋，會持續的「變臉」，甚至變造他自己的「指紋」，讓警察不容易去圍捕他。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E3 h9 I$ V4 {, X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g7 B2 q% b( n
為何細支氣管炎，要很小心？
- w' [8 `6 G) X) k9 ?" Vtvb now,tvbnow,bttvb呼吸是要費力氣的。而呼吸的輕鬆與否，跟呼吸道的阻力有關。大家可以想像自己平時的經驗。鼻塞的時候，也是一種呼吸道阻塞，此時我們就會覺得呼吸變得比平常費力。" l7 D' ~" r4 M$ v, }: L$ r
# Q/ W3 J3 w9 W那細支氣管炎阻塞時，呼吸道的管徑會下降，而導致阻力大幅度的上升。阻力與呼吸道的半徑四次方成反比。也就是說，半徑剩下一半時，阻力會上升 16 倍。發炎的細支氣管，其內部會被痰液阻塞，本身又可能會變厚，這些都會導致管徑的下降，進而引起呼吸道阻力的上升。
3 [/ ^+ X r. I+ Q9 V; R- \www2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q9 v u4 l ^/ \# A7 _$ P, G
呼吸道阻力上升時，孩子的呼吸就需要更費力。如果孩子本身狀況比較差，如：早產兒、心臟病、慢性肺部疾病、免疫不全、神經肌肉疾病等等，就會比較容易導致呼吸衰竭而住院，甚至是住到加護病房。
6 `' D2 R- n& o6 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C% O. Z" y1 a$ @6 B
危險徵兆www2.tvboxnow.com. |, |) G0 `4 i8 S0 O) e
如有以下症狀，請立即就醫- p6 w7 b( W% t0 z
* q% Q4 A% X' ]: GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.活動力下降。
9 l8 {4 `/ u7 q1 y; M: l+ ktvb now,tvbnow,bttvb2.脫水（尿尿減少、口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀）。
6 c5 L* c$ w( M4 T3.呼吸過快（1-2歲孩子，呼吸速率 > 40-50 下）。公仔箱論壇5 ^* F. V' {9 F. J, t
4.不正常的呼吸型態（呼吸時肋骨下緣凹陷，胸骨上緣凹陷）。/ t2 I% Y) @( Q: o I6 T9 q
! O4 U1 S5 u7 J; Y公仔箱論壇治療細支氣管炎
/ x- I+ `1 K/ d$ A7 r' A0 J2 S& O公仔箱論壇以健康的孩子來說，最重要的治療就是：維持呼吸道的暢通，與支持孩子的健康狀況。這些治療包含了：盡量給予充足的水分、必要的退燒、與適當地拍痰（拍痰是否能減少住院機率還有爭議，但是多數的兒科醫師仍認為這是有幫助的。）
: l3 D; e% [3 s. hwww2.tvboxnow.com如果家裡有可提供蒸氣的器材，也可讓孩子使用。最新的 Cochrane review（最權威的實證醫學資料庫）認為：使用 3% 的食鹽水＋支氣管擴張劑，讓患者使用吸入蒸氣的方式治療，是有幫助的。但是實務上，醫院以外的地方要拿到 3% 的食鹽水並不容易。
( B1 K# D3 G$ [/ H/ c' g% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 r; l1 W8 x' v公仔箱論壇如果是重症的患者，可考慮使用抗病毒藥物。但是該藥物副作用不少，故僅保留給嚴重的患者使用。例如：有呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至住到加護病房插管的患者。
8 h' T, j- w6 Swww2.tvboxnow.com
. e5 W; M% [) B8 C' u$ J( Z: Ltvb now,tvbnow,bttvb預防：勤洗手公仔箱論壇$ }0 A. M+ d8 u A* p/ |
' c% z/ S3 e. Q4 b1 O
有單株抗體（Palivizumab）可以使用。但是這個單株抗體的保護力只能撐一個月，所以每個月都要施打，而一劑費用要將近兩萬元，故不建議一般健康的孩子使用。目前僅保留給患有慢性肺部疾病的早產兒、28周以下的早產兒與某些心臟病患者使用。公仔箱論壇+ B- T( f X- F0 V% t# r1 m8 ^
至於多數健康的孩子與家長，最重要的就是「勤洗手、勤洗手、勤洗手」。另外哺育母乳也可提供孩子一定的保護力。很多時候，孩子的感染是來自於成人，所以會與孩子接觸的成人，一定也要多洗手！然後流行期間，請遠離人多的地方（不過，台灣春秋有呼吸道融合病毒，冬天有流感，夏天有腸病毒，這…….）。www2.tvboxnow.com/ L4 a. {2 i& }+ }0 X0 P. e
www2.tvboxnow.com& H( ^+ V7 _' B0 w0 [
結論：tvb now,tvbnow,bttvb+ e, x6 V" u6 B. J5 N! Z$ o
: R m1 `" ?( W公仔箱論壇呼吸道融合病毒，每年都會來。而且是一隻很煩人的病毒，身為父母的你我，一定要認識他，了解他。也請大家分享給身邊的親朋好友喔 。 |
發表於 2016-6-28 08:07 AM
| 
