34歲的Rita多年來都有經痛問題,最近她經痛問題愈來愈嚴重,不論是經前、經後、還是來經期間,下腹都非常疼痛,甚至無法下床,忍無可忍下求診。醫生確診她患有子宮內膜異位症,並在她的卵巢裏發現一個直徑達6厘米的朱古力瘤。Rita的情況並不罕見。本港處於生育年齡的女性,約一成至兩成半患有子宮內膜異位症,當中近一成半患者同時患朱古力瘤。
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1 T% b3 u) } }# m+ T) @tvb now,tvbnow,bttvb朱古力瘤即殘留在體內腔盆組織附近的子宮內膜異位血瘤。在正常的情況下,女性子宮內膜組織會在每月經期脫落,經陰道排出,但若出現逆流排不清,經血有機會積聚在盆腔、輸卵管、卵巢等位置,此情況稱為子宮內膜異位。當經血日積月累,逐漸囤積,便有機會形成血瘤,即俗稱的「朱古力瘤」。
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4 O9 X) \: `3 a9 m8 h2 s公仔箱論壇患有朱古力瘤絕不能輕視,因血瘤有機會過大破裂,囊中的液體就會流向體腔,帶來劇痛和形成黏連,可導致急性盆腔炎,引致不育。據估計,現時約有30%至50%的朱古力瘤患者不育。因此,處於生育年齡,特別是年約30至40歲的婦女,應特別留意有否子宮內膜異位症的徵狀,包括劇烈經痛、經血過多、性交時下腹疼痛、性交後陰道點狀出血等。如有出現上述徵狀,應盡早求診,以免延誤醫治。
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患者一般需要接受超聲波檢查,如初步觀察到卵巢有腫脹情況,可能需要接受腹腔鏡及細胞活檢等檢查。如病情輕微,一般可透過藥物改善徵狀,例如止痛藥、非類固醇類消炎藥等減少腹痛及經痛;複合口服避孕藥則有助減少異位子宮內膜增生;而促性腺刺激素拮抗劑則主要用於因子宮內膜異位症而不育的患者。
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( \! ^7 D9 L9 \$ f! t, d: dtvb now,tvbnow,bttvb若藥物未能改善徵狀,便可能要考慮手術治療切除朱古力瘤及分割黏連組織。朱古力瘤的復發機會頗高,約有1成患者於手術後1年復發;而於手術後10年的復發率更接近百分之百。因此,如有生育計劃的患者,一般建議於術後盡快懷孕,以提高受孕機會。 |