新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。公仔箱論壇, J- u c( k0 P9 }
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】www2.tvboxnow.com4 a3 O: P1 D8 f4 e1 I
+ ]: K+ j# c, q- o* p& Ltvb now,tvbnow,bttvb臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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◎先天性心臟病
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。公仔箱論壇( P) q* _' O. } [ O
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臨床表現
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有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：www2.tvboxnow.com I+ ?: {! ^6 c) s1 \
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*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。tvb now,tvbnow,bttvb5 F9 |8 m1 _/ H+ o( |" F
8 b; E2 u1 m. \% xwww2.tvboxnow.com*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。4 g# Y8 p/ Y; q( D& |7 n% B
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當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。. B' [: T8 Z; O" f. b
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2 J& X# E/ i; z. }5 m* D/ v2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
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臨床表現$ p# Y" s. b1 l: ~ h
. I0 a; b( y3 H6 d; U. }出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
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* |/ T, ~" o( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎後天性心臟病
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。tvb now,tvbnow,bttvb& s* g) q# S. P
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臨床症狀
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* v7 G: f0 @: e+ R: Y S持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。9 a! X2 E3 I, ~2 x. F
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2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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臨床症狀tvb now,tvbnow,bttvb5 r, p! U- b1 a; F' G
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心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
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3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。www2.tvboxnow.com* l9 t5 {: [! ^
9 [4 Q" }. p4 B! E( Z% R: R; a3 Atvb now,tvbnow,bttvb臨床症狀4 e; o; B* \4 j+ ~( k6 T5 I
3 R( y/ y/ F" b( u( _) jtvb now,tvbnow,bttvb多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S4 h/ W( D3 q' n0 W M
+ q! x2 [% g# Ltvb now,tvbnow,bttvb吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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