如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
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1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。+ r8 G! Q- h$ ^5 g0 t; j7 D
3 A. n- U$ k6 G4 Z! w: Qwww2.tvboxnow.com2.圓盤狀紅斑狼瘡。
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# g/ S4 `' i8 a! ^" _) b% d! ^tvb now,tvbnow,bttvb3.對光敏感的皮膚紅疹。- o6 ~* s2 ]: O3 c! r0 n9 j, F
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4.口腔或鼻咽潰瘍 。3 p8 c4 _1 J7 P$ \$ U# ?
" ?9 S% s7 ?1 x# G5.關節炎。
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! k; v( [8 N( F" b W: ]公仔箱論壇6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。公仔箱論壇+ J0 S( P& r f) ~9 w. k
2 B: J! |5 j" d4 n j& r0 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。www2.tvboxnow.com% ^) |% Y v5 l, [9 i
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8.神經精神病變：癲癇或精神異常。2 _5 X5 ~6 M0 \, P9 ]
T8 Q1 }: e. x/ Y4 l* @, c9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。
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5 V2 N6 j5 E! i2 g) L: Z10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
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3 K$ N6 F+ O. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。8 y0 Y, k N+ t: `' {
, C% J- P' S- @( | PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
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# Z; J# U. J- @! w9 Ztvb now,tvbnow,bttvb什麼是紅斑狼瘡？
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全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。tvb now,tvbnow,bttvb! p2 c" `8 L$ c8 I% m
4 C3 m5 N3 `& j' D' ?( S, o造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
2 w6 t4 V0 ?6 R. J O8 u. R7 _公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?7 u9 I. U3 X# C. v+ T* w5 A
有那些症狀？
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每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。tvb now,tvbnow,bttvb8 {0 m- Q) R- R" t% }! T$ h
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也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。公仔箱論壇! [3 m1 h/ D" c: C$ H
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如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？
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1 Q; K+ ~0 c# q- {' i6 Y( z當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
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在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。( F0 V2 c3 l9 z4 X3 F0 b" V
+ {- q* J0 l0 b/ d; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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