如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
2 _; v, |- O4 \4 @) G+ d- r& Q5 \www2.tvboxnow.com$ }9 H. `9 S& P
1 Y3 K9 M3 u% T0 f7 _3 s% k' R- O& Vtvb now,tvbnow,bttvb1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
! W3 k [5 y& J0 } V: `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e: X4 j8 v5 P; O7 t
2.圓盤狀紅斑狼瘡。
- B. d. O" x* @: w7 ?$ f* o. Kwww2.tvboxnow.com
6 z2 t' {: m! ywww2.tvboxnow.com3.對光敏感的皮膚紅疹。公仔箱論壇, K* m5 Y# S$ E6 W6 u
0 F) w' [) W/ r( `www2.tvboxnow.com4.口腔或鼻咽潰瘍 。www2.tvboxnow.com/ X f: ?$ G& g" l V
www2.tvboxnow.com p. c* M: A/ A+ v: N8 |
5.關節炎。
! o% V2 O, ~: n3 Wwww2.tvboxnow.com
! {" W; c1 ^$ s1 F7 f5 K' ktvb now,tvbnow,bttvb6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。公仔箱論壇2 _% e& m; w1 F4 ?6 S6 g0 ?' u
公仔箱論壇, m! P+ Y/ m1 O& }9 S" ?
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。www2.tvboxnow.com9 @) ]' B" {' V" k# f: V
www2.tvboxnow.com& U- D- E6 { I1 @$ y' ^" C) V h! I
8.神經精神病變：癲癇或精神異常。www2.tvboxnow.com$ K4 l+ _8 p% B2 Q1 L
公仔箱論壇' e$ l7 r; K( J5 O: K
9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。
$ T: i0 L+ N+ |( m* Z6 {公仔箱論壇* @; ]0 h3 K3 W; n
10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。公仔箱論壇6 y) ?& M3 M, W8 w2 I6 S0 ]1 Z
2 I6 z' E+ M( j8 u5 T( r11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G1 ?( ^6 I- x- E- P
tvb now,tvbnow,bttvb7 i. O v' Y2 k- V0 Z
如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。: l0 M7 J0 p" {2 _' q* Y
9 Z- g7 c9 [" N+ k- |6 z" b
9 B6 ?, i. K5 \; Z- W: h! Cwww2.tvboxnow.com什麼是紅斑狼瘡？www2.tvboxnow.com+ e- z0 Y, h' ^* `
) H, b. [7 v6 a: ]3 Q/ {: R$ F
全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
, X. y% Y' a# ~# L* R3 Z ltvb now,tvbnow,bttvb) [. _5 s# m9 ^% S) l
造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q) W% v( Q2 R, M, R' T U' t
) e4 L) A+ n( D
有那些症狀？5 k' k# o& h0 n; M0 _
www2.tvboxnow.com( J+ J# g: m V5 u7 ]; p
每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
5 @; a! {7 @* ~! `3 ~0 i4 A公仔箱論壇
/ { \; p: w# ltvb now,tvbnow,bttvb也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
Q4 U1 R$ v; x+ vtvb now,tvbnow,bttvb7 `- _" Z! H }( S( v( d# w
如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？tvb now,tvbnow,bttvb6 R/ b* q, T; E) D5 o! ?( [6 ?5 }! Y
公仔箱論壇6 C: @5 h7 i- N, w) |6 G
當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
, R) P5 B6 g! n1 T' v- {' c公仔箱論壇
7 ^1 J2 A' K. }www2.tvboxnow.com在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
, K# U/ }7 w5 l5 ]# E4 Itvb now,tvbnow,bttvb# l, T! A6 _- L6 Y) I
另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
| 
