30歲李先生，某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下，講話時嘴巴不聽使喚，臉部僵僵的。到了中午左邊眼睛開始一直流淚。同事發現李先生的嘴巴歪一邊，眼神怪怪的，疑似中風。李先生趕緊至神經內科就診，經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺，也就是俗稱的貝爾氏麻痺。公仔箱論壇: q5 N) g% J% x7 n
* K8 ~) p: z6 ?, W顏面神經麻痺通常原因不明! [# n, I) l# f0 d( |; ~# v
顏面神經麻痺是急性的神經發炎，大部份是單側顏面神經受到影響，常見症狀為臉部肌肉動作失去功能，包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚。也可能伴隨味覺異常、耳後痛或耳朵怕吵。9 F: V: r1 U5 f P- a6 V% a p, B
8 {- F9 i( t6 B! t, h/ u( |tvb now,tvbnow,bttvb顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡，通常原因不明，也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累，壓力大及抵抗力差的時候會發生，並不是中風前兆。9 Z" V* S: I+ W! Z
! q8 i1 w1 S" ` j7 Z9 y/ e0 V針對臨床狀況即可診斷公仔箱論壇6 j! Y7 O5 w/ k7 c! b1 U& r
一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷，也可藉由神經電生理檢查（如神經傳導及肌電圖）來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風、腫瘤或其他神經性病變。
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急性期口服藥物治療
% J" o4 K' f; u急性期，也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併疱疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。之後還要藉由復健避免臉部肌肉萎縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 G* u$ t) Q7 z
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戴紗布或眼鏡保護眼睛
! ^& K" n S1 y8 Z( twww2.tvboxnow.com因為眼睛無法正常閉合，可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀，可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適，應找眼科醫師診治。) W* g; c. g9 S6 u
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儘早治療減少併發及後遺症
8 w% _ s8 O6 y) N可熱敷肌肉麻痺的臉部，每次十分鐘，增加血液循環。搭配臉部按摩，按摩前先塗一些乳液或甘油。面對鏡子依各種臉部表情自主運動，每天至少三次。儘早治療雖沒有辦法加速復原，但可幫助減少併發症及之後的後遺症。
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大約七成可完全復原
% e/ M; ?) R5 q' O0 K) z, \$ s一般神經麻痺症狀在三天內仍會持續惡化，通常一週後會趨於穩定，二～三週後才會開始漸漸好轉，若是三個月後仍未痊癒，則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原，再復發率並不高，約是百分之七。
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0 d0 S9 S. y3 U3 v& q- h! W! [3 Htvb now,tvbnow,bttvb神經內科診查做適當治療www2.tvboxnow.com7 g; O/ ^; D2 ]5 Y" ?; p
發生顏面神經麻痺症狀的原因很多，若是發生類似症狀，應盡快找神經內科醫師診查，作適當的診斷及治療，已達到較好的預後。（文章來源／國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯）
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發表於 2016-10-3 11:12 AM
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