目前在醫學界，「精準醫療」（Precision Medicine）風潮正夯。但精準醫療真的是治療癌症、預防疾病的萬靈丹嗎？國外學者對此提出不少質疑。知名學術期刊《科學》刊載哈佛學者投書，文章指出，精準醫療建立在一連串的假設，當生物標記、檢測與藥物研發過程任一個環節出錯，便會導致巨額研究資源浪費，患者就醫權益也大受影響。- r, Z- v$ @7 ^( s: w
: c8 i& D2 Z& k" e
傳統醫療 療效發揮不到60%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }5 l, ^* f% B8 a. N' f; ]5 M& G$ P# t4 o
傳統醫療多講究「標準療程」，患者治療用藥、療程大同小異。美國統計出這類傳統治療方式發揮療效機率不到百分之六十。目前基因體學蓬勃發展，「精準醫療」不只挑戰傳統藥物治療方式，也讓醫界、藥界更了解為何某些藥物只對特定族群有反應。精準醫療擁護者更希望透過精準醫療為患者量身打造治療計畫，以提升治療反應率。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Z' S! a. l/ q
tvb now,tvbnow,bttvb! d" [1 a# h3 k# B- ~
根據台灣醫學會資料，「精準醫療」是根據腫瘤基因型、個人基因表現、個人健康狀況，以及臨床資料等資訊，量身打造、選擇最適合患者的療程、藥物，或根據這些資訊擬定預防策略，透過這種治療方式，希望讓藥物發揮最大效果，並讓藥物副作用風險降至最低。
6 l: z' s( e6 d4 `公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 W$ D( j2 ^3 \! `6 b
精準醫療 研究品質良莠不齊
& f6 `# C: G3 }; X1 F& zwww2.tvboxnow.com然而，國外學者質疑，現今許多生物標記以開放科學模式進行，讓參與門檻大幅降低，在提出假設方式、實驗方式沒有一定標準的情況下，研究品質良莠不齊，研究可信度自然大打折扣。. M1 Y. N: j( K* P0 t6 s+ I
www2.tvboxnow.com8 x7 ]5 ?. l/ ?! J& u m5 s" s
以2004年美國食物藥品管理署核准的爾必得舒注射液（Cetuximab）為例，這種藥物主要提供給轉移性大腸直腸癌「表皮生長因子受體」呈陽性（EGFR-positive）的患者使用，許多健康保險給付將EGFR陰性患者排除。後續研究卻發現，此項藥物對EGFR呈陰性的病人同樣有效，這表示這款藥物與EGFR之間並沒有生物標記、藥物反應率關聯性，這結果不只造成金錢浪費，也讓許多原本可以接受治療的病人，因不符合給付條件而無法用藥。
S# q. Z* c& {# h) g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A! N0 b& V: P' c* C i7 k
精準醫療研究 需有一致規範tvb now,tvbnow,bttvb# M/ w/ w5 A% S, E6 j
生物標記檢驗標準不一的問題則在乳癌基因HER2檢測過程浮出檯面。這些檢驗多以檢視細胞表面特定蛋白有無為目標，但不同實驗室對陽性、陰性判斷臨界值卻沒有統一標準。另外，國外33份研究以肺癌標靶「核苷酸切除修複交叉互補組基因蛋白1」（ERCC1）為重點，但因診斷方式、測量方法的許多差異，導致結果出現歧異。以上兩個例子都顯示，相關研究若沒有一致的規範、評估機制，便會大幅增加臨床應用的難度。
+ m; ~- y. j* g1 j2 c; X8 C8 y) x0 u/ J. d: ~% Z w
在今年，美國國家醫學院生物標記、精確醫療相關委員會所發表的文章中，列出十項規範，釐清政府與法人單位的權責，以及衛政、藥檢、保險、臨床與研究機構等相關規範，透過這些規範，希望讓患者不至淪為「不準醫療」的犠牲品。
: p6 s; Z* Z4 Ywww2.tvboxnow.com
, y3 D* a" \8 \+ h' t' n' A& n' k台灣精準醫療發展腳步遲緩 需更多整合以利進展
3 G* \- ^8 J; f% d: d# CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣生物產業發展協會理事長李鍾熙理事長接受媒體訪問時表示，在精準醫療領域當中，從基因檢測、基因定序，到臨床應用，往往需要投資大量人力。台灣精準醫療發展上，腳步有點遲緩。舉例來說，像台灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank）與健保資料可以相互比對，但目前兩個資料庫沒有連結，這些都需要政府進行跨部會、跨領域整合，才能有所進展。
) ?2 b( e8 P2 q' \( M1 B7 s, Wtvb now,tvbnow,bttvb3 D$ A9 S6 X$ |
6 P5 R" Z' N( I/ Z0 l3 T公仔箱論壇' ]) S* {$ b' D
. j7 b3 K# r- P3 S; }+ H& `www2.tvboxnow.com: M6 w1 `) {% l3 ?0 ~7 B
9 |# o% F% t2 s( o+ X" Y g+ N# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 E$ `' Q3 N- L' a2 A9 l# @
健康 ／ 記者蘇湘雲報導 |
發表於 2016-10-17 09:49 AM
| 
