近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 www2.tvboxnow.com, i& S& X% y) y+ K. q0 f
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 7 K( _0 m) n. j; k
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早發型膝關節退化原因
: q; g# p: @# p7 }3 I公仔箱論壇膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 公仔箱論壇- c0 f6 I5 G& B9 b) E% y
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導致原因:
/ z4 X6 `2 F4 p& B6 h& W7 b1 awww2.tvboxnow.com壓力異常TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( t0 \6 R. x+ ~* `4 b
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)公仔箱論壇% Q6 D) X1 T' y) d
2.肌肉無力
0 a. i+ E" Q' k1 S$ e7 O+ G$ {4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)# d9 f9 l4 ]) Y
4.肥胖
2 g$ C1 G# A" _* {1 Z公仔箱論壇5.外傷$ L- F5 R, m% w
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N3 N: e* k; Q: M
, c0 o! _3 L2 q$ c軟骨異常
$ g* E( t* s7 w! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.慢性發炎( t7 ]1 m! T: c1 i; O6 G
2.老化tvb now,tvbnow,bttvb% _. r1 B8 N# i' S+ }: v: t' i8 p; ^
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)4 I5 x/ R; y, b5 A* X
4.免疫功能失調tvb now,tvbnow,bttvb* s o+ r2 j, l- |) j, x, u
5.遺傳或代謝疾病; H4 [& b7 ^; `& G" p
6.營養不均
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* L; D4 Q3 Q. Ywww2.tvboxnow.com平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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" h. u" w4 `/ K; ~公仔箱論壇針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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韌帶為什麼會受傷？
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
) ~6 @3 U$ n. K! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |" |# A! D7 D/ ?0 }" r# r; B
韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s0 X" b8 e7 W
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 www2.tvboxnow.com; \$ _# a5 N* Y m$ w6 ]; X/ a
. q" d3 V5 Y' L2 S. W公仔箱論壇針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
1 C4 R4 L# J. g9 E4 W: @% U3 _" ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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6 c. w2 D0 w$ i8 K2 Y0 ?& d7 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。實際的治療方式如下：
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保護方式:
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韌帶鬆弛
' r+ U1 E$ r8 A6 l2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.減重
: R+ H& R9 V7 l: r& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.復健治療
8 X3 }# s4 o( I" k( E! {3.穿戴護膝4 z5 K1 y$ m+ I6 A( M
4.姿勢與動作調整. ]: O. p; C7 { I, T/ H3 g# O
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肌肉無力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z H; G, u6 }9 g6 M7 j( ^( c' p4 D
1.減重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J: ]1 f( E% h9 _- c
2.避免過勞公仔箱論壇3 W9 A% O) k0 d+ b8 O5 Z1 j
3.局部按摩
8 d( F3 G P7 b3 t公仔箱論壇www2.tvboxnow.com3 ?; H7 ]! p2 Z9 D+ T& {
/ ~0 x# d. l" f% j. D) @: n2 b- l增強方式:
2 z" P% X! K* ]9 ?* m) o0 ?韌帶鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb+ f; b% G) f6 N3 \, m5 W$ Z
1.增生注射www2.tvboxnow.com2 H% `( f& f6 j, {
2.PRP注射www2.tvboxnow.com& n# x% b. b7 G# _8 X+ v
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n2 H& V$ v7 J+ g
9 L: l T- i6 ]8 a' L' ~- N肌肉無力
' w. q4 Z$ i- ^" S; k1.運動訓練% D J8 \+ C4 R. h+ l
2.營養補充
: j' d2 T6 B7 ^! c/ j3 Vtvb now,tvbnow,bttvb
$ F* H! X! x7 h7 Xwww2.tvboxnow.com包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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1 v# L# A- l" T( O8 o5 }: k# U公仔箱論壇飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！www2.tvboxnow.com4 g' L( ~! Q) H% p$ Y7 D/ \" L6 [
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& M+ m- E) R. I: k公仔箱論壇公仔箱論壇2 H+ y+ G( c: w8 W( f6 _4 i1 e5 {; q
健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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