近幾年因為路跑活動盛行,膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因,當關節的軟骨持續被磨損,會導致一連串的退化反應,例如關節變形,肌肉萎縮,關節積水…等,我們常掛嘴邊「長骨刺」,就是關節退化一種現象,這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經,也會影響生活品質與行動能力,嚴重的必須手術治療,讓我們從事治療者治療關節的同時,提早注意韌帶、肌肉與神經。
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* {2 x6 R5 |8 b; c" twww2.tvboxnow.com二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道:「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作,就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織,包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化,就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實,韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療,接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損,一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看,先治療鬆弛韌帶,強化膝關節支撐力道,可避免軟骨磨損、骨頭摩擦,避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因
5 h2 e& n" N7 y膝關節是人體最大的關節,關節退化的原因主要可以分為兩部分:關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 公仔箱論壇4 u* S0 y, m. F. [% @ O
- B2 ^# F1 s0 Y8 `; I6 v3 j- Owww2.tvboxnow.com導致原因:tvb now,tvbnow,bttvb4 D+ s) ~( A8 B9 L) c
壓力異常
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)tvb now,tvbnow,bttvb- }( Q# ]. ~' ]6 p/ n& ^
2.肌肉無力公仔箱論壇4 O0 g9 }& r: T @, q6 ]& v7 U, F
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
# U; [, N2 ?$ l6 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.肥胖
1 x( X& b2 O4 e5 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.外傷7 H; I! T$ N! h- m
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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軟骨異常公仔箱論壇/ j& u0 f) X6 m8 }
1.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb1 F2 C" ?! p6 V9 g2 I
2.老化TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; r3 b: Q% K. {% M& a- Z
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
! l% l1 z; }3 G' l* A4.免疫功能失調
" I$ r$ P* u3 g: K8 ~6 Z* L3 l/ U公仔箱論壇5.遺傳或代謝疾病
$ F7 A) Y D! T6.營養不均
( m3 i3 p5 d7 E) t/ G1 b, X" rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x4 Y% ]* I: ^
平常走路的時候,膝蓋就開始承受身體的重量,尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時,膝蓋會承受體重3-5倍的力量,蹲跪動作的時候,膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候,如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常),或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常),都可能加速膝關節退化的速度。
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! v3 N g" h8 W! ^& w' lwww2.tvboxnow.com針對膝關節退化的治療,以往多半著重在軟骨的保護和修復之上,但近年來的研究發現,在前述的兩個關節退化的原因中, 壓力異常會發生在軟骨異常之前,若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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0 u1 k& Q, W+ B: ^8 L* p) B9 O6 Wtvb now,tvbnow,bttvb韌帶為什麼會受傷? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y+ }0 g7 g6 V& N
$ a" K/ @: S; ?: Itvb now,tvbnow,bttvb韌帶受傷多半因過度使用或外傷,運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下,受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出,韌帶是白色,肌肉是紅色),韌帶一旦受傷,就很難自我修復。日積月累,受傷韌帶越變越鬆,最後失去保護關節能力,退化性關節炎於焉發生。
% j* B& |: }, B: r8 S( c$ }/ XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ q: u1 s2 K( e- J% ]+ Z f! S
韌帶鬆弛後,膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態,代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃,肌肉疲乏後會出現沒力,這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬,蹲下去就站不起來的原因。
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/ O4 N1 {2 k' H8 B% owww2.tvboxnow.com避免退化性關節炎,先救韌帶和肌肉!
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8 d% _0 @% e% P$ V* }公仔箱論壇傳統退化性關節炎治療,醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…,最後不了就開刀,不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療,是退化發生後的補救治療,未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力,搶救關節就應該從加強支撐力量著手,除保護它們來避免退化,還要增強它們強化膝蓋,才是治本之道。
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5 k% ]* W( |* {# g" ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療方式,近年出現兩個重大變化:
% S, _; `8 g8 @ g: W$ T: Ztvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 B, T. s' r4 x, L: M2 d% V
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 : O6 w2 W0 b. g/ n# t* B
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 / x9 \, y# m# P3 \3 n
. q5 @7 [8 Z- H1 p/ qwww2.tvboxnow.com實際的治療方式如下: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }. I* M b6 l1 `( E- I
公仔箱論壇6 J$ y5 }; g. @0 l4 G/ @* ]
保護方式:
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韌帶鬆弛
7 L1 R: ^) I" t. x8 N; |1.減重/ _8 x% f$ e2 D* q5 ~
2.復健治療
9 c& o4 j! }1 l& x0 ~3.穿戴護膝tvb now,tvbnow,bttvb3 \! z) E+ _9 i0 T/ X& I
4.姿勢與動作調整公仔箱論壇9 M# T0 z3 y/ A# x' G2 i8 c
, \* }; G% S5 z- T. n9 b6 h" _' Z. O公仔箱論壇www2.tvboxnow.com, H0 U" y! Y" d
肌肉無力
: `4 _: R' v+ ]! k" uwww2.tvboxnow.com1.減重tvb now,tvbnow,bttvb/ }. r' }+ F, N6 S: c% l
2.避免過勞
6 m: A) ^+ {- pwww2.tvboxnow.com3.局部按摩www2.tvboxnow.com4 F. X7 j; i( t n5 P, N( r* l
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增強方式:
3 w7 j& A+ _# |5 J, C2 [韌帶鬆弛 www2.tvboxnow.com H9 V/ i1 B* d3 L9 f8 ?) j; y
1.增生注射
: l% V( K2 |" y8 l- J* r. C1 nwww2.tvboxnow.com2.PRP注射
8 G' `2 t& @) M, xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.再生組織療法(例如幹細胞療法)tvb now,tvbnow,bttvb z& W1 ?0 E. L$ l
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肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m! u3 \( E& y& H8 p
1.運動訓練
, h( a; @) W/ [1 n0 U4 l2.營養補充
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施,日常生活中做得確實,膝關節越可得到充足休息,少讓關節退化。 , b+ y, {4 A3 w# A
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所謂的韌帶增強方式,有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法,一個完整療程包含3次的注射,1-2療程之後應該會有明顯改善。
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/ F& I" @, u9 d7 H3 N1 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對肌肉的增強方式,正確且持續的運動訓練絕對是主角,針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化,讓你感覺到膝關節變輕,走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果,也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導,將會有事半功倍的效果。
6 C# [" {$ ~8 m! C, x. w4 iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! [; R; D9 [+ s7 @( G" |飲食上的第一要務就是多喝水,每天最好攝取3000c.c.的水分,加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜(例如奇異果、深綠色蔬菜),含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物(例如杏仁),同時避免攝取過多酸性食物(魚肉蛋或是精製澱粉類食物)與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品,多吃無益,適度補充即可。 公仔箱論壇$ l! K$ D( f' ~
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢,是每人早晚會遇到的疾病,建議在軟骨磨損之前,先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施,你的膝蓋不但不因運動過早退化,甚至還可能越來越年輕!tvb now,tvbnow,bttvb8 Z$ e+ \5 J& k' Y3 e" m6 e2 E
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健康/林頌凱(關節退化、運動傷害專科醫師) |