近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 www2.tvboxnow.com* Y" T5 f7 v$ p2 U
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 www2.tvboxnow.com/ `& ?. C( q2 D4 r- d1 b
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早發型膝關節退化原因
+ Y$ Z3 i3 A' Y/ [+ ]2 _7 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 ! N: T5 `$ t' V" U7 j
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導致原因:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o# p2 L3 F7 Y+ Q. D# E
壓力異常
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. ?* Z0 ^! ?, ?公仔箱論壇1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛), _1 W7 _/ }4 T% j0 k
2.肌肉無力www2.tvboxnow.com# k2 I& `. ?1 `( H
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p, m/ i7 u, a- } {' h4 P
4.肥胖6 x. ^5 A. h* ^; y/ U
5.外傷
! B( b; h: T' L. h/ y3 j5 f3 `0 g7 G6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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& ]3 P8 S; l) J2 j" X: W' Z& Y軟骨異常
/ R' _8 b6 C- }, X/ T3 M% DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.慢性發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |2 G: t+ n! @
2.老化
# l% P( ]( R+ H: M: e6 H0 Z: Iwww2.tvboxnow.com3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
9 j4 I$ V. W* f" o" Uwww2.tvboxnow.com4.免疫功能失調
. ?$ F' k/ K$ t5 g& Y7 A6 k% W. rtvb now,tvbnow,bttvb5.遺傳或代謝疾病
0 u9 _/ H# m" d. w5 U! Ctvb now,tvbnow,bttvb6.營養不均
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4 S& v; t& G! S% ]: I: r平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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! {6 N: r% w1 Y7 j. ?/ C公仔箱論壇針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。0 @' ]+ `7 f9 d# H& m( S
3 q p+ X& D* Z; Q1 z( [1 y韌帶為什麼會受傷？
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2 g' p# R; Y& y! E) V/ [7 \0 X1 x韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。$ E9 \* ~: n" i6 J. B* ~4 p1 E
1 Q- K8 w n5 C' B' k2 Y3 q公仔箱論壇韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ www2.tvboxnow.com" x; D+ |1 f l; H! A/ d, @
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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# c3 j! o% s, L' W( Q vwww2.tvboxnow.com針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 0 E" j; y6 f& R2 _6 K. L0 n
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 tvb now,tvbnow,bttvb5 Z2 N3 ]! w* v
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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7 y* W+ }1 Y% E# s! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。實際的治療方式如下：
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保護方式:公仔箱論壇4 D( z% D1 ^" _& Z5 h# r0 `1 I. b
0 l4 P3 @& [; `9 ?# Z9 l9 W韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 P7 G7 W7 r, u. @- D; {8 `
1.減重
5 Y4 y, ^7 Y5 j) z( G) gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.復健治療
0 x. [% N# ?+ b6 s8 m5 e3 e3.穿戴護膝
2 d* K& D' P. g0 \$ S) N( y* gtvb now,tvbnow,bttvb4.姿勢與動作調整
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肌肉無力
u% }6 r5 H8 j% `8 ^" S" g* D6 ~/ K公仔箱論壇1.減重www2.tvboxnow.com. ]3 |5 U0 g" X" ]8 `+ J7 r: P
2.避免過勞
; a/ c) K( H) O) P1 F9 @3 g3.局部按摩
4 `1 t! V1 p9 [; a) B+ wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇 f) m! |4 @$ i; u
% M$ ~9 P* P9 S( T& g( L! `& _tvb now,tvbnow,bttvb增強方式:
6 m& t! k' D8 @/ x$ \1 x韌帶鬆弛
+ |; X$ `! h% w7 t& lwww2.tvboxnow.com1.增生注射
: J( ]! A( H) R3 r ?公仔箱論壇2.PRP注射tvb now,tvbnow,bttvb% [# {5 R; S; b8 ^ C
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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3 k& I: ~; P: Q: u, ~# z! i6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉無力
5 u7 y0 P0 L- S" O! E* @' |$ V1.運動訓練
% g2 r$ A( l# l. n7 E* HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.營養補充
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3 X: E4 U4 H4 Y! _) S/ T5 Q+ j: [( B; Owww2.tvboxnow.com包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 # `$ Q& W g8 D8 A1 X) U
" [( E, j( T; y& x2 F9 s! wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A, U8 Q/ [ k/ l# s' Z
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 ( C+ d) V$ K( e9 E% @
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 ! H2 x0 ]. c4 X( Q7 S& Q
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！公仔箱論壇9 }3 b/ ^5 x, S: B; Z
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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