當甲狀腺長腫瘤時可能是良性囊腫、甲狀腺結節或是甲狀腺癌，一般而言甲狀腺癌不會有明顯症狀，多數是頸部摸到腫塊；或是因腫瘤過大壓迫產生無原因的聲音沙啞，吞嚥困難，呼吸困難。藉由身體健康檢查的觸診、甲狀腺超音波發現腫塊，懷疑時會先做細針抽吸，在甲狀腺超音波的引導下，利用細針抽取少量的細胞，透過細胞學染色，在顯微鏡下檢查有無癌細胞，此檢查精確度高，但還是會有偽陰性的結果，最正確的診斷還是手術的組織，經由病理科醫師判讀確診。2 ~: t/ D/ {7 I, O
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術中確認是否為癌症0 Z; H) ]* \6 F3 y: w
當甲狀腺疾病需手術治療，在全身麻醉下進行。如有疑似甲狀腺癌，會於手術中進行冷凍切片化驗，一旦確診為癌症，醫師會判斷是否進行頸部淋巴腺廓清術，但有些甲狀腺癌無法由冷凍化驗判斷出來，還是需術後的病理報告才能確診。www2.tvboxnow.com2 p2 M j5 j1 B5 s
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超音波手術刀降低疼痛及出血量公仔箱論壇2 H$ m! J. d$ z) F
傳統甲狀腺手術利用頻繁的綁線來止血，目前有超音波手術刀，利用超音波震動將組織切割時同時達到止血的效果，可以減少傳統手術中電燒刀使用，降低疼痛及出血量，縮短手術時間，而超音波刀在相較低的溫度下進行，對組織及神經的傷害也較少費。& u: _# U/ h8 Z' ]2 _ A3 z" U2 Q
7 A2 I: _8 J9 @% x: x少部分發生永久性聲帶麻痺) O1 G d; E: S5 b+ V2 n2 A
少部分病人會有聲音沙啞及手腳麻木的情形出現，主要是返喉神經引起的聲帶功能異常及副甲狀腺功能失調，一般會在手術後兩週內恢復。不過仍有少部分的病人會發生永久性的聲帶麻痺，目前可以於手術中運用自費喉返神經偵測系統減少傷及喉返神經，降低永久性聲帶麻痺的發生。
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碘的攝取過與不及都不好1 x7 v8 q' n- l2 m
對於甲狀腺腫大的預防，於民國56年起國內已全面實施食鹽加碘的政策，所以目前多數食鹽中都含碘，但是近來不少人為追求美食，選擇岩鹽、玫瑰鹽、天然鹽等精緻進口食鹽，或為控制血壓選擇低鈉鹽，此種食鹽就不一定有添加碘，所以要由其他食物例如海帶、紫菜、高麗菜、花椰菜、海鮮等食物補充碘，但是攝取過多碘也有可能會造成甲狀腺機能亢進，所以過與不及都不好，還是需謹慎選擇，應採均衡飲食為上上策。
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. l, P+ X6 B: ?" r3 _/ Pwww2.tvboxnow.com文章來源：國泰綜合醫院社區護理組腫瘤個案管理師牛繼明、國泰綜合醫院乳房中心主治醫師蔡明霖 |
發表於 2016-11-5 07:24 AM
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