[香港] 吃高蛋白食物 避用酒精 瑪嘉烈病人壓瘡大減

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長期卧牀或坐輪椅的病人，因皮膚及組織受壓易有壓瘡，嚴重可出現潰瘍。瑪嘉烈醫院推出多項措施為病人預防壓瘡，包括要求蛋白質不足的病人進食高蛋白食物，增加肌肉彈性，亦避免替病人皮膚塗抹酒精，防止刺激皮膚致壓瘡惡化。措施令該院病人壓瘡數目，由2004/05年度的1000名入院病人有2.03粒，減少至2015/16年度的0.59粒。
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% O4 R" X* }# t5 t- [公仔箱論壇長期卧牀輸椅者高危
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7 e5 ?8 S1 w$ `% g& v7 T瑪嘉烈醫院造口及傷口護理顧問護師(護理科)羅小明表示，如果病人在骨頭突出的位置長期受壓，會導致微細血管血液循環受阻，令皮膚組織受傷，形成壓瘡，當中長期卧牀、坐輪椅、大小便失禁致皮膚不保持乾爽等人士風險較高。
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壓瘡嚴重程度可分4級，第一期病人的皮膚會變紅，未必為意，但嚴重可出現潰瘍，至第四期時壓瘡可深入至骨及肌肉，一旦出現爛肉便需要切除。
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該院發現2004/05年度時，病入壓瘡數目由對上年度的0.87粒，增加至2.03粒，故於2005年起設工作組跟進。羅小明說，過往認為酒精可令病人皮膚乾爽，但有研究顯示，酒精可刺激皮膚及變乾，容易受損，現已避免用酒精及刺激性的清潔液。
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入院患者先評估及早預防
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院方亦會及早找出初期患者，分別於成年病人入院、3天及1星期後，評估其活動能力、感知度、蛋白素等，採取預防壓瘡措施。倘發現病人蛋白素低，會將他們轉介予營養師，建議他們多進食雞肉、魚類等高蛋白食物，以增加肌肉彈性，並提醒病人吸收足夠水分、為他們轉身等。
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另外，院方發現部分病人入院前已有壓瘡，數目由2015年每千名病人的4.39粒，增至2015年的4.69粒。羅小明指部分長者入院時，壓瘡已有膿，建議病人及照顧者留意如何預防，坐輪椅的病人應每15分鐘移動臀部位置，包括用雙手輕輕撐起身體，亦要為卧牀病人轉身，免個別部位長期受壓。若病人穿太厚的尿片而出汗，有可能令壓瘡惡化。