缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。公仔箱論壇8 T* H! E, {! v- q- E" ?+ L" [
8 h$ o1 h, H7 ]4 c+ W- O% v G tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。缺牙不補 小心牙齒爛光光
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* l/ Z0 A( ^3 @. F/ w& m* {公仔箱論壇台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。
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台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！tvb now,tvbnow,bttvb0 |2 C) q8 W1 }- n, V
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2成6老年人全口無牙
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根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。5 h$ q1 w6 h# B" c
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在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。www2.tvboxnow.com( ^1 W' ^0 X" f7 _' J; E
2 e3 \( B5 A; R: G植牙前先評估 骨骼條件是否適合' F% z3 y& z4 w! |2 @$ G
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植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。
- Y/ ?* A1 z' z6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X0 e8 N1 X! @- ^2 u. \
植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。$ F8 c6 F9 O/ s! t
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植牙成功率逾90%
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8 w! }0 v5 U; g% t# \; O公仔箱論壇目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。
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剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。
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% f5 t% D' w! Y9 p7 ]+ K+ Z* bwww2.tvboxnow.com植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。www2.tvboxnow.com1 S- [6 [# W- ~9 {' G
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傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」公仔箱論壇; U$ |. l3 H: M7 P& }& o
; e6 u. e- U( fwww2.tvboxnow.com除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。
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/ }- p6 Q* u9 L1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。公仔箱論壇# o2 d9 u7 s8 T; s# p, n
$ f9 f& N& l' K5 K) g傳統固定式假牙10年併發症10%
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針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb5 N# c7 ~' w9 C& D/ ~. l
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傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。
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植牙可能2大風險# ]1 p' L* I+ o0 [* ^7 D' J
. j v, v& }% n5 G5 Xtvb now,tvbnow,bttvb植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。
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" B3 Q, h2 Q; I2 D$ {/ ?5 btvb now,tvbnow,bttvb◆下排植牙易下嘴唇麻木
4 f2 D$ f2 m, ?" x! X0 \$ g9 B公仔箱論壇以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。
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◆上排植牙易感染鼻竇炎
: N! w+ L' s$ g公仔箱論壇再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。
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3 E7 v( i' `+ c$ M s } W* P植牙重建6大SOP
1 u/ F+ Q$ w& P- f% U3 R0 v植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v. o; q+ |: v2 h, X
❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k6 T( @/ l0 N+ g- {" B3 U
❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @& J1 f w2 E8 q
❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
G3 M% ~/ `3 U# d公仔箱論壇❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。
" H: x1 _. r, {* ]% `2 M5 f- _❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。www2.tvboxnow.com- _1 n4 w8 z0 V# R6 n2 w, g$ C
❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。tvb now,tvbnow,bttvb! g6 P1 ~/ Z b6 O
1 n; p1 b$ b" O, y; d- E) i& B影響植牙成功4因素
# o; {1 e8 e. s( f7 \' z, J. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶齒槽骨的寬度與高度。
5 X8 D o' s# }5 L公仔箱論壇❷抽菸。% c3 ^' }! r- p3 |* r" W i! j# \
❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。& Q0 G! I9 g; }- z2 D
❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。
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: ]2 Y- ~- ^" {4 d$ ptvb now,tvbnow,bttvb植牙術前準備及術後需知TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g8 c" l- Y8 K2 O% g
❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。
" G0 p; S" J8 h' V- r6 b( l. kwww2.tvboxnow.com❷術前於門診須用漱口藥水漱口。% k! E3 g$ d# C, ^
❸手術時間約2小時。& W3 E) ~# B+ L; l% W7 j
❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。
4 G; E% V( B2 g6 Stvb now,tvbnow,bttvb❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb% D: ?$ z0 i1 i
❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。
) v/ M7 _# b+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。
. _7 A) j3 O6 k; D P; ewww2.tvboxnow.com❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。www2.tvboxnow.com, ^/ G0 a5 e8 f8 W
) o6 g& o& H) [2 x/ q/ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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; \- s/ f ~4 E6 d! o. C7 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
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