缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。公仔箱論壇, f# {, B5 w* J) F* {
. D9 s! s# l$ o0 Awww2.tvboxnow.com缺牙不補 小心牙齒爛光光
! Y( t* i6 c7 S" M) O; V! l公仔箱論壇% U" ]2 G7 t- n: E/ f& M4 p' h
台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。tvb now,tvbnow,bttvb9 g2 @, V" Y/ p: a: M- a( |
www2.tvboxnow.com* K0 G' k; ^3 M5 H' L
台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！
' r9 g: |5 H. k) ?1 n2 u5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n' ?- q+ D1 i. L
2成6老年人全口無牙
! s' R! a2 T2 D! P/ R- q7 W5 a# F公仔箱論壇' ^$ a1 s" \: h
根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。
5 A, S3 d9 h2 K. S8 }) f; t
& x4 r2 E# j& a& M( q/ i3 Jtvb now,tvbnow,bttvb在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。
% ^( l F: x! X/ {/ e. ftvb now,tvbnow,bttvb
- P& J/ S% y6 j) p6 a1 R; T' l; b& c9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙前先評估 骨骼條件是否適合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I i0 ?6 B; u+ ^6 m
. ] T+ d- m% u1 ]" p: \
植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。
4 Z0 t( `1 {* u8 {$ u" m! Y7 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) M' W& M% `6 r. B; m* c$ P$ P植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。
. @) G- W! O v$ b8 |5 m! J公仔箱論壇/ U; ~8 w: c( i; C( ?
植牙成功率逾90%
6 J" X) @0 i- X2 [& qtvb now,tvbnow,bttvb# U; o7 F) P6 z! `& o; l! Z) [
目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。
z' y/ l2 Y' |% O
' \: |7 z/ f, M: k2 ztvb now,tvbnow,bttvb剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。
) X* E2 N/ a. D8 O: Ktvb now,tvbnow,bttvb+ n2 x _' @' i/ B ?0 h6 h
植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。
. y: j& c: O! i, \7 Ktvb now,tvbnow,bttvb
2 N- t. b: ^+ {, x- @5 ^www2.tvboxnow.com傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」1 E( N$ r% F6 w6 b- ~! M- n
; T% _6 Q2 O) G% a0 n$ q& _2 N9 j
除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j( a3 t% x- o
5 N* z0 v( R( N8 x# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。
) v% e" m6 y, {& n( T: S
) P, [, v+ d0 h) E7 q3 o) }3 ?tvb now,tvbnow,bttvb傳統固定式假牙10年併發症10%
6 j3 t( K2 C- V% I! Ktvb now,tvbnow,bttvb$ a$ M" ?" p: `7 V: C, \7 h
針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a' [5 C% M' }4 J5 } \
- }. F, i& t* c2 ]
傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。! P' B1 @, b! N
9 r8 }+ N4 r* E/ J5 B0 f2 x$ xwww2.tvboxnow.com植牙可能2大風險tvb now,tvbnow,bttvb3 _. m5 [/ @/ b9 B
8 R1 V' ^: I2 ?5 o植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。
. @$ D& m2 q$ g* W; m- l$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# q; F( {' P4 }0 A r) k4 V) [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆下排植牙易下嘴唇麻木tvb now,tvbnow,bttvb% ?2 j& |5 {1 \- I' T ~8 T
以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。
/ z3 h I" \3 Z b5 e. r- e J公仔箱論壇
/ q/ E* E8 j+ U' B: B' k◆上排植牙易感染鼻竇炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u& Y! ?/ z8 k6 S6 B; Y
再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。
- V& [- ~1 L+ j' Z0 N公仔箱論壇www2.tvboxnow.com+ p( M- S& |% F' z/ y) t) b. e. }7 Z
植牙重建6大SOP
, f7 r) N L2 J/ C! a& t4 Y植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o' V/ V5 Q6 ]) `- r+ B4 Y* n
❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。
* u" F n c* H0 D1 N公仔箱論壇❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。
( z4 k; w: M) ^$ J8 x❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
" H& I) n% U O( y, ^公仔箱論壇❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。www2.tvboxnow.com1 }& Q- O2 \5 k+ V+ b; ]
❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。$ p n7 l5 y5 ~& z! Q3 n2 R
❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V" J7 T! O; U5 X6 m5 m! l
7 s+ j3 V0 a5 t! g) Jtvb now,tvbnow,bttvb影響植牙成功4因素
* f0 ~4 m' u+ Q- }- h) B1 Y( f7 o1 a公仔箱論壇❶齒槽骨的寬度與高度。
. h( Z5 k! N u2 }tvb now,tvbnow,bttvb❷抽菸。
! t# x7 e% u6 d2 e6 [+ _公仔箱論壇❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。
- ^ L8 p1 Z7 _2 v3 d. U: h❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。
$ X5 ~- ]: b1 M( _/ L8 d( y- E+ C
植牙術前準備及術後需知www2.tvboxnow.com |+ D6 ]1 ^+ f" w; K% D6 N" S! C
❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s1 ?7 ^5 G- ^! o+ ]) m6 M3 ]
❷術前於門診須用漱口藥水漱口。
; U7 _" {" @6 H( T4 A& P❸手術時間約2小時。; }; B* X0 D7 y% n5 w: C3 t8 b: G; d
❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。公仔箱論壇0 ^6 Y. b6 B. f/ T3 U
❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。
2 N: t/ g8 W* m❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r/ S2 ]. C0 _* j
❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。
# j' j$ { C& S' A公仔箱論壇❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。/ O/ V5 _7 ~' O- |0 L
! v. T' u2 `' T! u1 Q" FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A1 [8 w) C% @
www2.tvboxnow.com2 K6 b4 F: h6 E) A6 c! P
; J6 s8 A; b/ b& K4 b4 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 [7 l% N1 X7 c6 A% h
9 U: D3 {( r& K4 M- G. ~/ C- |公仔箱論壇
) c, n1 u5 E, p7 Y9 W; Y5 f% Ztvb now,tvbnow,bttvb常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
| 
