肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。tvb now,tvbnow,bttvb4 s) O q/ P3 [; N0 N( y. Q7 S& s
主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?$ [1 X) O8 e( v+ J/ r6 T* E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. t' u% H4 u# w+ T6 A
3 s# i9 g# j0 |. S8 Iwww2.tvboxnow.com成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。公仔箱論壇0 L* V9 _) _* g6 u5 r' n6 W
公仔箱論壇% G, I0 s+ r3 t8 A4 D3 x) b) M/ ]1 o) j
& N2 Z$ @& N, I; ^0 P5 F! |3 Y; @4 G
早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力www2.tvboxnow.com0 b* I' i3 }8 x* Y, k2 b
www2.tvboxnow.com7 X. s* g: u, q! a& X* ^& T( a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 @4 |+ G8 ~& {! }" {
王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。( M4 ~( X& l: Z
* b; [( Y7 p; S1 p/ l" b; b9 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇$ K2 R% c, s7 j" C% [4 Z
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適* g) p$ `5 [. H; B
0 w% x2 h L) @+ V9 ?4 Y N4 r& B1 ]www2.tvboxnow.com! Y# ~+ Z' u( F7 k$ _: M& I
對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。tvb now,tvbnow,bttvb" ~$ j) G1 m: W3 w; e, N8 z
% I2 V2 n& C, M4 k9 N" R e0 mwww2.tvboxnow.com6 O) c r% q7 y' A4 F
www2.tvboxnow.com, x) ?. i! h, I7 R2 y
; L, `- T* R( u% _9 a8 V! q9 _: B& P' s& _1 b1 R% S* C2 F
公仔箱論壇9 e5 d3 w8 D1 F
: p. y/ p/ q( W! t% Y$ o+ w
0 X, [1 A% n! j% p$ g7 R公仔箱論壇健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
