一種在二十世紀初合成的紅色染料，在三十年代轉化成抗生素後，再在五十年代演變成首類口服糖尿病藥物Sulfonylureas。這類藥物中的首個例子Carbutamide雖然能有效控制血糖水平，可是它畢竟還帶有抗生素的特質，所以長期服用會導致細菌抗藥性問題。另外，它也對骨髓有毒性，所以最終被撤離市場。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, V" t$ H5 E$ r6 u; g/ t7 p
www2.tvboxnow.com6 Y8 z) D$ K: A% O& X$ P
差不多在同一時間，德國藥廠Hoechst合成了同屬Sulfonylureas的新藥Tolbutamide。由於結構上的改變，Tolbutamide不再具有殺菌能力，只會影響血糖水平。接下來不久，Pfizer藥廠也加入戰團，推出了新藥Chlorpropamide。新藥較Tolbutamide效力更強，藥效更持久，只需每日服藥一次。% c$ f. R4 \" K3 c* j; ^) u9 O" H
9 d/ B- ?/ \5 k* j% m' ~2 u五十至六十年代末，發明Carbutamide的藥廠Boehringer Mannheim和Hoechst合作研究，研發出Glibenclamide。這藥在實驗中展現的效力較Tolbutamide強100倍，於是被視為第二代Sulfonylureas。由於知識的累積和龐大的市場需求，七八十年代，更多被稱為第二代的新藥相繼面世，包括Glipizide、Gliclazide及Glimepiride等。這些新藥與第一代相比，藥物交互反應較少，安全性與療效也較佳。而藥物間的差異主要為藥效的長短。$ T4 g0 N0 J' R$ G9 u- u
@% P$ H+ x7 s y. g p
今天我們已知道Sulfonylureas能刺激胰臟細胞釋出胰島素，從而降低血糖。另外，它也能減少肝臟中肝醣的釋出，所以同時亦能幫助控制空腹血糖值。
3 M1 X2 Y% V7 J1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
a7 K X: s2 n& r. X更有證據指出，它還能增加身體組織對胰島素的敏感度，令同等份量的胰島素能達至更佳的控糖效果。基於它的療效，這些藥物，至今依然是非胰島素依賴型糖尿病（即二型糖尿病）的常用藥物。至於胰島素依賴型糖尿病，因為病人的胰臟已不能分泌胰島素，所以這類藥物對他們便沒有效用了。公仔箱論壇$ s" F7 Q( X9 o. K! V- O0 P
; U8 |5 {$ `! m/ B2 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1995年以前，Sulfonylureas基本上為唯一治療二型糖尿病的口服藥物。不過之後新類型藥物便如雨後春筍般面世，如Biguanides、α-glucosidase抑制劑、Glitazones、DDP-IV抑制劑、SGLT-2抑制劑和GLP-1促效劑等。有關它們的故事，筆者將另文再談。 |
發表於 2016-12-23 05:49 AM
| 
