55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。www2.tvboxnow.com8 i8 v" i+ M0 t6 h
9 X7 J b H( I- ?好像有蟲在腿裡面鑽
# \3 V+ B/ _* z4 C. kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。1 }6 C9 [' r2 Y7 E
+ E" Y& ~: `" B找出病因服藥舒緩症狀/ ^. I- n- S( Y; v1 `& {' Q
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
k' x7 w/ V4 _5 W9 b; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H0 e( N. P( D4 W3 C( M* G
就是想要動動腳才舒服公仔箱論壇 ^# |5 Z4 O5 f( r+ F% ]3 W; }6 Z
腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；
) j5 `6 c3 U: ~1 j! ]3 Y' }8 j公仔箱論壇(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
3 P2 Z- f _& Wtvb now,tvbnow,bttvb(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。; w. d* T" Q8 W9 W# G# m
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亞洲盛行率似乎低於西方
8 p+ P* a( o& y. b+ qtvb now,tvbnow,bttvb根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
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原發性以服用藥物為主www2.tvboxnow.com* m$ o+ N: X' }7 A+ e( L: w: I
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。
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4 S: y, v! t3 h. A! m; b5 Dwww2.tvboxnow.com留意症狀特徵可協助診斷
6 N7 j; z5 x8 b臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。
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. E9 E- O) j: d" u, V6 H# LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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8 E8 I4 {% M8 [; l% Z2 g公仔箱論壇www2.tvboxnow.com5 Q& b+ H9 D3 F
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# @5 @5 g" K; k1 n- u8 R國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
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