50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
. b3 u+ r- v1 S; A8 a: B
: L; R- X! d7 q+ ctvb now,tvbnow,bttvb82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
3 Y" E; x0 c3 ]7 ^5 x2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 Q" h4 v; C* O1 g C. `公仔箱論壇60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
" H" i; j! d- u Y0 V4 Lwww2.tvboxnow.com; f3 R1 t+ K$ O+ T" Y# j/ r, z9 F
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
! X; ?, a. K8 I# o; G公仔箱論壇
9 V5 J$ O1 i6 T# z, F腦膜瘤都是良性的嗎？www2.tvboxnow.com `+ ^* V3 X$ o f/ G7 O& F
; g* U, E& }* d) J" A0 ]3 etvb now,tvbnow,bttvb絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
* X! {9 [! V# M: ?" s
: a7 `* y6 y% `, l! K! }: m% Stvb now,tvbnow,bttvb為什麼會得腦膜瘤？
2 D% {1 s* ]% O公仔箱論壇www2.tvboxnow.com8 g, E7 w9 R- F
放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。5 N! i+ H V+ L% V
+ N3 Q- E3 D) H. c- {, Utvb now,tvbnow,bttvb腦膜瘤的症狀
) C+ A/ s6 P( M
2 g3 Q% d2 q4 P4 u( _( q, ^. D由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
[- k1 y# p; y! kwww2.tvboxnow.com
) u+ I$ {( P& ?tvb now,tvbnow,bttvb腦膜瘤要開刀嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b; ~1 E! S* S
! a7 \2 R. J- G: V6 g) G; owww2.tvboxnow.com如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S* X9 S9 e3 Z
公仔箱論壇; Q3 E) }' x2 W# n @
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
# u9 z7 C8 \" f5 J7 _
' N; v% J0 E. _# W公仔箱論壇而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
) g: {- z7 C5 ~# {% v9 `tvb now,tvbnow,bttvb
1 V5 }# P& C1 S& r% R( `. H公仔箱論壇最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。; D; r6 ~. U! e6 f2 u2 ]9 ^& t& n
2 L, H. a" j3 U M8 c e# Itvb now,tvbnow,bttvb腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。www2.tvboxnow.com; |1 `! U) ?8 m
tvb now,tvbnow,bttvb/ b! v" R8 N+ n: ^
tvb now,tvbnow,bttvb& f/ A6 l/ t4 n/ T" i
X0 M o9 F& V2 S0 P) ? x8 t公仔箱論壇
% T0 Y& Q G+ L" q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K0 A" ]0 J1 w. f" I4 p
www2.tvboxnow.com! B4 B6 A7 Y2 u+ K- F
1 l! q8 z" L8 b- g) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
