《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。
) l' h1 w7 j- m! y* x" ?9 c+ J3 Utvb now,tvbnow,bttvb
) a7 t/ C/ w7 N8 H- U( L2 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。 2 y8 b7 S; f, f% A7 @
' j4 V6 {# L8 u/ L* `3 U
該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。
( H$ i U/ g) R+ _tvb now,tvbnow,bttvb
$ j. I9 j) i1 `; C- p+ @, H6 [研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。 www2.tvboxnow.com* ~, }) D& x7 b4 G6 d
: j' ]. W4 M% k/ ^) k7 t- s+ F
當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 公仔箱論壇! q/ F8 ^% D" N, s6 ~0 X( T
' }2 a: e k" f/ |9 y! A7 Atvb now,tvbnow,bttvb綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。 0 a/ I1 n* p' L8 _0 @6 O4 |
www2.tvboxnow.com6 J: G3 s A% b8 S/ N
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c# S: h1 ~3 j% o; j$ C7 n
參考文獻︰ : @3 m0 z, N+ m, H' T/ o
BMJ : British Medical Journal
b% \- @" m& F" c6 f% B1 m公仔箱論壇Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study
3 d, S4 S5 G4 l% i# t6 R公仔箱論壇BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao
: X, [0 ~3 A" X" Z" ]tvb now,tvbnow,bttvb
- N! y! h' l2 ^4 H" m" C" f
: z, a3 j8 `8 |
+ j, \+ I" F, ?( P" \' D) m& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( \+ R* Z3 l" A% C* y; ?! i! A6 n4 H
" R/ n# S5 l4 n% u( P公仔箱論壇
0 T4 G' G* J4 N B9 h9 A公仔箱論壇
0 e. a) m3 \1 Q6 m# ~: h1 `健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
