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[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中,香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗,這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
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根據世衞的資料,全球主要的疾病負擔(Burden of Disease)以單相抑鬱症(Unipolar Depression)排首位,佔總失能調整生命年(Disability-Adjusted Life Year, DALY)的十分一。名列前八名之中,再有4項與精神/腦功能有關:酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
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+ k" H; m- ~' U7 B壓力來源與表現
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! B" w5 ?# h4 S" N" ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表(Holmes Rahe Life Stress Unit Scale),對個人造成最大壓力的生活事件前列為:1.配偶死亡與親密家人的健康;2.婚姻離合;3.坐監;4.失業和退休。www2.tvboxnow.com% V5 s/ _9 K6 ], e* R* K" c; A
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現:
" B6 t4 B$ x+ g! D4 \( ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: f  w9 \. K# O% \' Q0 n$ v! W1.身體(Body)會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。公仔箱論壇6 y9 j% k8 y! d" y% U
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2.情緒(Mood)會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
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& g3 ^/ R  r' _* c3 Z# U3.行為(Behavior)的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。1 w8 x0 w2 E; |1 G( j' F- O$ ~

/ o0 |7 G% p9 D# v& UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症,與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
8 K+ B1 e' m0 H) |tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J' c4 U0 Q$ q- i. i$ s( ~, l% l0 _
哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練(Stress Management and Resilience Training, SMART)項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究,該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預,包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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SMART訓練公仔箱論壇7 t9 Q8 T5 H  f& }2 r2 r9 Y) V1 k

0 \' i+ v" @+ V9 G+ OSMART項目主要包含8個環節:
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1.介紹小組領導和小組期望,參與者的自我介紹和要實現的目標,分享各自在生活中的壓力經歷。
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
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, f. \0 i& k) a. y, ^; y  S公仔箱論壇3.分享社交連通性。www2.tvboxnow.com. t0 [; v5 k2 r1 C# a5 b1 r

, G' K- ?; v- R( C0 e! G& c. X. n) ]www2.tvboxnow.com4.自動思考和評估。
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& i6 n  Z& d) _6 ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.自動思考和認知重構:10種解開思維的方式。
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+ Z) t' f' E% r9 ~% ~6.自動思考,情緒和行為的重組。
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7.積極心理學,體力鍛煉和飲食。
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+ W8 M2 }' @7 r7 q! NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8.回顧什麼是有用的,並計劃如何保持已經實現的目標。www2.tvboxnow.com; @* [! m* B9 p4 M# T6 `2 |( |! ]2 x

# S  V# {5 L3 E/ y5 j7 Wtvb now,tvbnow,bttvb心理治療TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y, N$ t6 e7 w9 M+ S6 L' n: Z( r- j/ G
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法:
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1.擁有熱情和提供支持。
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; P. J5 e, v) \! l' owww2.tvboxnow.com2.展現信任和尊重。$ w: E* t" M1 N$ p# r; p  E1 d1 e

7 q' x5 \5 w; n/ J4 dtvb now,tvbnow,bttvb3.傾聽而不要評斷,以及接受。$ q/ A. R4 d, h- e" m7 g
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4.允許宣洩。  M/ E7 R3 Z0 }" p* q7 @
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5.適當地解釋困苦。
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) C* h6 J. U$ N- ~$ p/ A5 A6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
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# }( g! u" {' g" t/ c& r3 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.設定合作目標,形成共同行動。
/ S8 Y& i( Z8 G9 b$ l6 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# W; ^; `( `  r( n7 Ytvb now,tvbnow,bttvb8.保證提供現實目標。
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9.灌輸希望和樂觀。
/ A9 N- Q! j. i- o7 FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ E( u1 o+ V" `tvb now,tvbnow,bttvb10.理解自我的心理過程同時,不要將自己的素材加入治療中。
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7 b3 L  e2 s5 R3 U! P11.願意靈活地運用患者的方法。www2.tvboxnow.com7 @% t  R" w# ]5 c: o+ ], ^# Z
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小組治療:希望的灌輸,樂觀的感應
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1.小組治療中的治療要素有:
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廣泛地幫助成員,不使他們感到孤單;提供關於他們自己心理狀況的訊息知識;利他主義:通過幫助其他小組成員而獲得價值感;重組糾正:在小組成員安全的情況下,解決家庭和童年事件;社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧;通過模仿行為學習應對策略;學習發展支持性的人際關係;小組凝聚力:接受感、歸屬感、價值感和安全感;www2.tvboxnow.com/ J- I, F  ~7 h" y8 [

. W: e" I4 i7 E% z通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療;學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。! P) Z1 Q: u9 H* i/ H

9 \4 Z% S6 k% V2 t. jtvb now,tvbnow,bttvb2.除此之外,還應配合體力鍛煉,每周5次超過30分鐘的中度運動,或每周3次超過20分鐘的高度運動。
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3.健康的飲食習慣,從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」(Healthy Eating Plate):https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/
- s- ]3 g5 N. G2 ~' g5 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 W* Q7 q5 K2 |- Q- R# A1 @* f2 |, ewww2.tvboxnow.com4.群體支持、積極和樂觀的心態,包括:
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( F3 D6 k; L- m7 Q. ~( F7 b( Ttvb now,tvbnow,bttvb愉快(Pleasure):快樂的活動、樂觀和希望;
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參與(Engagement):培養個人的力量、原諒、感激;
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) O* q/ @; ]8 |. l公仔箱論壇意義(Meaning):慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。tvb now,tvbnow,bttvb% X9 d* F$ l# [$ L  Q6 M+ A: _" ]& F

. Q) A9 o( T4 [0 e公仔箱論壇SMART的發展計劃
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  B& I9 Q5 S" a& I4 `+ ~推廣這一方法時,仍有不少需要努力的方面。
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) P$ D6 e+ ]1 [: G" U公仔箱論壇1.改編適用於華人的方案及編制手冊。tvb now,tvbnow,bttvb& m: \! D3 H! F1 }  c% e0 X3 `
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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3.與SMART相關的生物標記物研究。
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4.為大規模傳播而進行數字化。tvb now,tvbnow,bttvb" o! h! ]* K& r; r

: _* b3 K  t8 f# }/ oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.促進健康生活方式的公共衞生政策。
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  • soforlee

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