前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。: m/ F% w% b/ H6 `+ b, w
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根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
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壓力來源與表現
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壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。公仔箱論壇/ [0 M" K h# ^! f n4 X' S6 Z
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：tvb now,tvbnow,bttvb: x* c- |& V* v D- I
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
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2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
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, A! O- x0 F. c1 c }3 l$ ?/ T6 W' d7 u3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F- \' L d2 W, {. F% C: |
" j, i. `! m. y! s與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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% O8 X3 B# T9 H6 a哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。tvb now,tvbnow,bttvb( ^! b3 ^' G4 D) `8 N; }! I
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SMART訓練/ i0 ~9 J0 t) A, _; K
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SMART項目主要包含8個環節：
+ e: a* X8 G8 Q* Z# l5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, { V. W. G9 F- Ytvb now,tvbnow,bttvb1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
+ g2 ~2 l& Y+ h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y7 L2 _" O4 k' f4 g; ]/ j
2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
9 D& Z$ B8 w4 M& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 [ ]. D7 }# M0 D
3.分享社交連通性。" H, j7 H! q" o$ F2 I
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4.自動思考和評估。$ Z: _4 \! h. J3 c X/ ?( x
6 {0 j( g6 {( ]5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
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$ H& ? i# Z* V- G/ r' UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.自動思考，情緒和行為的重組。
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7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。公仔箱論壇3 a% n, R: n7 ^
3 r, ^/ Y! X# [8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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心理治療
0 {6 `' k* o# o. a! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com: D; _9 I- t# J8 Y
成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：0 a* `, @; b6 ~; I$ }4 y! E, G/ v
! B# d5 o! S4 c$ G" j1 Nwww2.tvboxnow.com1.擁有熱情和提供支持。
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2.展現信任和尊重。
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V: d! ^. ~* t* h公仔箱論壇3.傾聽而不要評斷，以及接受。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @1 Q" t6 [3 {, O
T0 T C2 J: }- z9 owww2.tvboxnow.com4.允許宣洩。tvb now,tvbnow,bttvb$ S$ `- @' |) ]. z
0 F+ {% a5 ]: J9 h( F. kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.適當地解釋困苦。
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0 s( K8 ]- m* ]" h8 @# B公仔箱論壇6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
B! O8 z9 @6 d9 c. A, F# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ S- E0 B* \1 K! V7.設定合作目標，形成共同行動。5 B1 x& @% i9 y
; X: B/ n4 |" G8.保證提供現實目標。
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0 I7 L9 c% Y- G2 F) C, swww2.tvboxnow.com9.灌輸希望和樂觀。
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8 E! {$ B5 n0 J, \; u; D$ Btvb now,tvbnow,bttvb10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
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8 A2 c; z" i& g2 l' i公仔箱論壇11.願意靈活地運用患者的方法。
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" R! `, F& f% v. p7 ?, g8 w$ r小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
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+ J" _' l8 i5 w- ^" fwww2.tvboxnow.com1.小組治療中的治療要素有：tvb now,tvbnow,bttvb2 E5 T \0 O1 ]; N
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廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
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: O% T/ V+ I& qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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8 ~* m4 i# y, z2 D+ W5 G* I$ Z2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。www2.tvboxnow.com/ C# J, B( D1 o( R7 O8 Q0 u+ R
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3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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3 T5 E9 ]/ [, G3 x; q7 {4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
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5 o8 c, |; x0 R5 s愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；; P; A9 f: H2 {( N4 K" H
5 j6 y. s# H/ z意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。# Z3 V( a" l( m1 S# [' y# M
, z% N0 d/ w8 N k1 Y0 P+ o# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。SMART的發展計劃
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
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" d0 }1 w7 O! g. Iwww2.tvboxnow.com1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。$ Q5 q5 a; y3 k- ~8 L% `; X' X
" a. u! n, J7 C5 H3.與SMART相關的生物標記物研究。& j4 X7 P$ B# ~0 ?. I% d
) ^& F" ]; W; q: X2 `" U4.為大規模傳播而進行數字化。
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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