早安健康／黃秀美
p& y' J/ p9 G! n4 g1 q' u公仔箱論壇
: m7 c1 z# d B+ ]% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 Z3 S0 \; H) L: Q$ Fwww2.tvboxnow.com連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。
& m: S9 }! ]$ f5 l# ttvb now,tvbnow,bttvb
g. ^0 O* d3 R9 l" _- z事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。 公仔箱論壇, J- h. E. b' m; q
公仔箱論壇- Y# k S) h/ K* D3 H
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。 " ?7 t7 v& y# ^
www2.tvboxnow.com. e5 ^8 v- N0 Z8 L8 ^
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。 tvb now,tvbnow,bttvb* }% V/ J8 J% G
www2.tvboxnow.com. G$ b( K3 \' f3 Q4 P" q3 g$ I i
飲食西化、毒食品⋯⋯ 0 K; x( g3 ^1 }
大腸癌，發生人數居冠 ; `3 n( x5 E( j5 K( R5 z |
& r$ ]0 ?+ G6 }6 `% T公仔箱論壇國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。 * i6 Y7 S* V. W+ L5 m* [
& f/ E% {" N& U: |tvb now,tvbnow,bttvb而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
; G' h. M8 a. |9 S. ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z! I4 C+ j, |5 `. Y% T- g
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。 ( \, Y; p U8 m# |8 ]
& m' r; C8 s# m
而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。 % @, J+ l( s s" V
$ O& y& _0 o- k* d: A0 w吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |) d. ~- W3 q! n; |
tvb now,tvbnow,bttvb# N: D* O. y I' ?
人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M1 O- j2 R6 c. u% \2 G
- T' k/ _! T) E$ Ktvb now,tvbnow,bttvb戒菸酒、均衡飲食⋯⋯ + U8 T, r; j4 p+ U+ }
吃全素者，仍要定期篩檢
# f! v6 X* J, V) t
* F/ o: x; \, V) b: d即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。
$ o5 q, f! K7 o' Gwww2.tvboxnow.com
( n3 h) r2 H E, K7 ^8 [( r! F因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。 + p, j5 G, E, _$ x
$ t3 q ^$ v0 `! F8 h若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
7 }9 |* f3 t c& W7 Z s公仔箱論壇$ J$ U% v/ H" S I0 f
傷口小、恢復快⋯⋯ % V3 x& E: V7 R: h8 D! l/ s0 Y
九成患者可用腹腔鏡手術 , Y+ z! c' h: E8 E% p u: a' ~( h; m
- K E! @* A/ I9 P! Q- m% g
大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
& [6 n/ O9 X" D8 N8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 M& f, r; H. s$ ?
由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。
7 B7 P! E* W" B' M3 G) t% Ntvb now,tvbnow,bttvb
, o& Q ~) P. `: }5 d% k' P以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。 公仔箱論壇3 Q9 F; P' b. j7 [0 [5 y) x6 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C5 |4 i- ]8 W5 a6 Q; I4 G- I* ?
近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
4 l# S; u0 w, y4 @$ f3 \公仔箱論壇
# F: o7 l: @+ L$ ^' c公仔箱論壇而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。
4 l0 j! e1 p+ i: w+ mwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb4 G9 m# \8 h1 J# p; s
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
