早安健康／黃秀美TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j" p) F0 n% ~
0 B8 f6 |7 ]* M& \; G8 f) ztvb now,tvbnow,bttvb
+ {; P) m' L. I! I0 m) f9 }公仔箱論壇連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。 tvb now,tvbnow,bttvb! u9 G# C- S: S- Q g8 x
( j" |$ [- _7 x- s/ S+ ^' Q$ g事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
- q3 c( u/ ?3 N% z7 f公仔箱論壇$ U% y$ N! T9 k1 S1 s8 h
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。 7 u/ ^ b2 C/ d9 N7 G: x6 j
# d# P8 Y. X( m& j# P- V
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。 公仔箱論壇9 i. d2 \8 A# }' H
* l# I8 r1 H3 V6 l: s$ O飲食西化、毒食品⋯⋯
$ A+ F( h/ }* R1 M+ ?1 C& OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸癌，發生人數居冠 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o5 w, `7 Y- }6 v! N1 F5 x
+ b8 G" g' u- z Ftvb now,tvbnow,bttvb國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。 2 P" A: Q* P6 o, ^; ]2 q4 U5 a$ P6 ^
- R5 `# R; {. C/ F- |* |
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。 www2.tvboxnow.com) E% x: L# @" S3 l/ v
tvb now,tvbnow,bttvb' ]! j" J! C- G0 G# h
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
, t( } J1 E9 A& d4 J, }9 Q! B+ owww2.tvboxnow.com
# k3 d3 I) |! C }! `www2.tvboxnow.com而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。
; ?! y. @6 T/ y5 R* Y4 x9 lwww2.tvboxnow.com; L1 e! V/ X! ]; c' d5 \
吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。 www2.tvboxnow.com7 ]8 p1 C4 i5 h7 n! X
, m8 a/ x' `: Y% Atvb now,tvbnow,bttvb人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。
2 R8 X1 u0 ~2 m b" B公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb0 g6 O5 V0 t) Q7 P9 B% ]2 f
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯ 公仔箱論壇7 v& u( e3 z7 ]" J d
吃全素者，仍要定期篩檢
6 U6 y; I9 x8 q/ m. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' p$ \0 s, U$ u; L/ }2 u" p即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 tvb now,tvbnow,bttvb. }& n" w+ D1 I0 Z
+ P, m/ }: Z# Y
因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v- a% l( Y) ~) U
www2.tvboxnow.com+ ?1 H% r6 s! |. W, S6 p0 q5 e# E! a
若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
5 f2 u h9 G" [, g! u" a, J$ I+ i9 t公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O" ]8 V; ]) d; Q) B. K& k4 @
傷口小、恢復快⋯⋯ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c/ ]1 N) U: l% A
九成患者可用腹腔鏡手術
8 R4 M# {, L: o3 gtvb now,tvbnow,bttvb2 n' ^5 }) J: H! K; n ?) @( A
大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
7 B7 h6 }7 Y; m
X1 M( t. j( q) p4 k( |公仔箱論壇由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。 www2.tvboxnow.com0 Z: q' X1 R$ s: j( E
) v7 J" B: a# }" X+ v3 ntvb now,tvbnow,bttvb以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 n4 l$ i& U) _! U; H
" W9 c9 _# u" ]* }5 p: L公仔箱論壇近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。 公仔箱論壇3 I P1 Q3 z1 I: s! f
# w/ _# [8 R( V0 }& c! L& pwww2.tvboxnow.com而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g% U$ @4 Z( b# X) m* r; e3 d% f
$ i; b# S. r: \0 i3 \值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
