早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）, ~/ e* S; D5 K6 L0 f
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8 \$ ?% i: t* i$ P# i5 x公仔箱論壇指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
9 P# D1 r& i4 O1 P8 t公仔箱論壇指甲產生黑色條紋
6 O% a$ I9 F9 [% P" _) q公仔箱論壇13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
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' b; F6 h+ z. J" y* @: R8 utvb now,tvbnow,bttvb患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
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! V* s5 @" g$ `+ z" M$ I9 jtvb now,tvbnow,bttvb「這樣有多久的時間了？」我問道。 tvb now,tvbnow,bttvb) [1 j' H. K( a7 e( I0 F; |: g
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： 公仔箱論壇* _. o |8 F; Z8 [9 P
7 `+ {% `7 O! {5 K$ l6 b公仔箱論壇「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」 + Z7 B2 E8 |! i" n
2 ?, O. `2 P) s0 w3 e縱向黑甲症的可能原因www2.tvboxnow.com6 y1 T9 X: `, `2 T9 [. ]
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 0 W& P, c5 V) _4 u) u" l. x
# F4 I% d* e! P1 G▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
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) I, u; I3 h, c& o! @; K+ j公仔箱論壇惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 tvb now,tvbnow,bttvb% o" w6 @/ Z6 p6 P
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縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性www2.tvboxnow.com, y4 |1 r. A$ H; _
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
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; X n3 b [$ M7 Qwww2.tvboxnow.com1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I& c/ I$ w8 o- |3 n- V
2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚
9 h8 o2 w# h' F2 A! J" D3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
& Z& [: n d0 @( zwww2.tvboxnow.com4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條 www2.tvboxnow.com7 {( P; D6 c6 T5 R+ r4 `: }& H, [1 W
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5 Y" x6 N0 ~6 @0 r/ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
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! Y" m8 T: D3 n- ]: \www2.tvboxnow.com良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
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/ ^: _, U$ v7 V. _# u- _, U y% Wwww2.tvboxnow.com▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。公仔箱論壇2 S6 z2 G* d# v9 J2 {; T' ~% F
. Z/ o# X. j0 U, M$ b: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d! k3 y5 V' d" z: a2 Z
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
0 G2 ?/ J: K5 Y- \2 V' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 www2.tvboxnow.com0 o8 G( B; p/ M, ?/ c
9 s' P: ^: W2 z" m% N- D5 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 " C6 @* j; x* B) e8 X) h
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8 G5 H' m: B! f. x. O1 ^& p一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f, v1 o4 T0 A$ ], ?1 m7 D
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▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
7 ]) t( k+ q# O) q, n- ^) X TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C- E; M: Z" M7 w" S
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要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
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