早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來 公仔箱論壇. G4 i7 l7 ]) I U
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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0 f/ V! U$ {$ M6 b; y0 | s公仔箱論壇耳石脫落的原因
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( M L4 v. u) ] G& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有：
. E E O2 H6 ]' e+ C7 ?tvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷 www2.tvboxnow.com) P3 x1 X- Y) u2 a5 [3 S- N
・老化
" G/ | d7 l2 _- w) K・噪音傷害 www2.tvboxnow.com2 |* t7 h$ |5 O! c; [. E* }2 Q
・藥物造成耳毒性 公仔箱論壇) f- N6 r" Q- g1 |
・前庭神經發炎
. v( I4 v- P5 J! s% R1 _・慢性中耳炎
# f+ |$ o3 I3 V・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 www2.tvboxnow.com5 W* [; g0 e5 O8 R
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
: ]# j: K/ R* K! o1 G: {BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvb now,tvbnow,bttvb$ `. G6 R* o/ ~1 K
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BPPV 有幾個特色：
+ {" D3 z# i. v+ T; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
/ P; {/ D. `. ~2 ~4 [* {tvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
$ ?, F9 m# t7 {tvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb/ c4 B. }: A" ^4 a8 w) j
- d1 r! ]; X$ U, \4 l4 B( k/ X; \耳石異位疾病診斷
0 [1 F$ s2 F: q& ^( K* ~, _+ P) N耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。tvb now,tvbnow,bttvb+ V$ p, M, R; B5 Y. v! V, ^
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- `! ^$ R& w) l/ K: h- H) d治療方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F! Z( k4 [; L4 C9 E
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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. z0 G8 V' L Q$ X5 k9 G公仔箱論壇・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
) D2 l, M; }" [) X& Q9 J, Ttvb now,tvbnow,bttvb・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
, b" f6 Y: o/ ^% \% Z' q; h公仔箱論壇・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
1 T" T" Q9 W2 x* b; C・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
% I/ L9 U+ J4 R$ M; Ztvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 7 Q. j6 m) P( ?; _& _
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 tvb now,tvbnow,bttvb0 z- b& t" n+ l8 W0 I* h
・請勿自行執行耳石復位術。 www2.tvboxnow.com$ w" Z, Q y/ o
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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