早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 www2.tvboxnow.com/ }8 [, y1 }4 u% R7 I
9 ^% F) J1 T/ j公仔箱論壇剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 6 k/ P8 p6 c' |9 J& \& N! D
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耳石異位的名字由來 tvb now,tvbnow,bttvb5 V5 B8 F0 ?2 w& w+ x0 P5 h
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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5 Z) B! `. z: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因 公仔箱論壇; e' @; n/ Z# j7 ` w7 }2 S
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耳石脫落的原因有：
, N% g" X M! S: I5 T6 L: P& t5 s U公仔箱論壇・頭部外傷
! E) m* v: W0 I. s・老化 5 Z# t0 ]0 C' H4 S
・噪音傷害
& w) @( K9 p# v0 [& ywww2.tvboxnow.com・藥物造成耳毒性
M T% u+ z" U+ w9 ~" M+ X: s* s・前庭神經發炎
u% ?3 D- K* Y1 E! Z J公仔箱論壇・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L" c8 \* |1 V' I) k9 R, A. s
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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2 D! Q* p8 u# h% J" H; t% U, ytvb now,tvbnow,bttvb疾病特色
8 ~4 Y [4 D+ ?, L公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 公仔箱論壇0 Y! H. j* d' b2 L
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
- [. z1 i- x# I0 r) x- H$ z. Zwww2.tvboxnow.comBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色： 公仔箱論壇, |3 m+ q; i: G# v# @& H
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
# h. X) q! |: q' f, R. iwww2.tvboxnow.com・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 公仔箱論壇4 q2 D, V# X/ U6 I3 z; F+ j
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 公仔箱論壇1 g2 M2 E# M5 L- `1 E7 X9 \
7 a: f5 v, N- y* o5 d耳石異位疾病診斷 公仔箱論壇& _ c& P5 S$ p7 C# s9 |' L$ H
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。www2.tvboxnow.com$ O1 g4 }' R2 H* R3 ^0 x# r
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治療方式 ; X) `7 S6 Z! K/ ]9 w; m2 s
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
' @0 F9 C8 l; {& r8 e公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 3 {8 t' J3 A) @/ R7 b" q/ h
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 / ]$ j: w$ q% w; m0 w$ Q
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 ; g4 K! j5 O# T, h0 u- f9 I
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 公仔箱論壇, c. l) H C. ]3 J1 {8 A& g
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 ( C1 ~% p+ {! s! o, y5 T x) |
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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