早安健康／耳鼻喉www2.tvboxnow.com; R' z6 b A2 h. c: G
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來 * d! K# y. P& \% A' J& K, B1 o
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。tvb now,tvbnow,bttvb+ q" n* h: {* J) u% v! K
) ]# m% h) z/ y) XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n& X9 ^7 F( {1 ?- X
2 p3 e! R$ P- _, jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因 tvb now,tvbnow,bttvb5 P: S8 H# j6 `* f+ g+ M
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耳石脫落的原因有：
! {* U! c2 u+ s: g・頭部外傷 公仔箱論壇7 F/ Z5 P5 U% |) ?
・老化 www2.tvboxnow.com$ }! P, L& d" |' W
・噪音傷害
- |& L/ Y2 U; Z' `! b# m: `" ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・藥物造成耳毒性
6 L+ b8 H( a4 V; ^1 Y5 ttvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎 6 U% z% J, N$ _7 O9 t
・慢性中耳炎
( \1 D* r/ w7 G, j/ o0 _3 v& Ewww2.tvboxnow.com・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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. `! Z" T/ G" B q6 Y d疾病特色
( X% Y' O7 E6 I- c% dBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 tvb now,tvbnow,bttvb+ f7 Q: A& L% l3 M' B4 j
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& O- I T$ p+ O$ k, z0 i: c
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇2 } L0 } x* x/ l& Q0 X9 E; T3 f4 Q
2 f$ C) l6 T2 g2 }" E1 i/ V2 rBPPV 有幾個特色：
: X0 d1 @* ?9 e3 T2 Q! |/ o8 u・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
1 ~" u3 H! C- F9 }/ |# X・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 tvb now,tvbnow,bttvb. o, S0 c- o1 v. a' T4 i+ ~ S
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 1 O# Z1 `/ v, p0 z. F7 l* ~' @
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耳石異位疾病診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d/ x; y# q4 \) N1 P) z1 ]7 D
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
& D2 m; F! Q2 \' a" E/ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ j' z# P7 h, |. y( [* ?9 @1 u
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9 C Y# B+ z2 e2 b& [! T9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n1 w% a- J* V( @% _
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb1 f1 H# L- t# K
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
1 Q' {1 A: A. E: B) B' p公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
& F" d p$ q; |( V2 p1 g/ Q# m・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
0 F, s; W2 V7 E# S! K+ {・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
" o0 a, x [; A; D/ ]9 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 4 O$ ^) E) k+ K; [0 e0 C1 w
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 + n a& B3 p) G& K, @: s' e
・請勿自行執行耳石復位術。 ; _5 x# H$ m4 E2 x' v+ K
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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