早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 tvb now,tvbnow,bttvb R3 R- T& A) v) X0 e- i/ F
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耳石異位的名字由來
1 Y5 s" Z- c4 M# T4 m這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。tvb now,tvbnow,bttvb% ?1 C4 P% H( O; N0 t
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/ @6 J; M+ o4 jtvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因 tvb now,tvbnow,bttvb6 `: a7 K2 O; c1 ]# p3 d
" x6 B+ s: e, d) f耳石脫落的原因有： 9 c8 N0 G; F/ Q4 _$ X$ h0 W
・頭部外傷 . e/ c, |/ W4 {4 A7 k
・老化 5 X# O! r! f- R5 y- |
・噪音傷害
- ]; E0 T% e+ L$ c0 X8 ~www2.tvboxnow.com・藥物造成耳毒性
6 z* m L0 ] J6 [tvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎 - V( B( B5 B* ^3 n& D: p
・慢性中耳炎
% V" j) H5 h ]7 i$ a; z) ^: y公仔箱論壇・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) u4 n: U! g8 w4 e
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疾病特色 www2.tvboxnow.com5 b- W) s% U) V/ F0 K8 ^
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
2 g6 J2 V7 U! Itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k2 r3 @& h3 C
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
3 j6 E' L+ D" E3 a5 c9 U/ Utvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
7 G& a- ^- p/ F: e: D! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 8 c- Y9 W- K8 Y' L R
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
8 U! p% w) `! Q: v4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 . H3 ~* e( O9 ^$ n4 m( B! b
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。www2.tvboxnow.com6 q' t* t: s, [2 ?7 ^2 d& ]
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治療方式 www2.tvboxnow.com5 }0 O( Y! P$ z" P8 \8 r
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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( Y, Z6 A+ u- R4 l$ e; q) e# Swww2.tvboxnow.com・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
3 |! H: j5 `/ Z8 K1 p& }+ f M0 d公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
3 e5 C3 M1 `% u! R- D; ?・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
& P2 A* W( b' O8 A% ?% D・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
- f1 q w' ~5 i. q! e/ u% e% m公仔箱論壇・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J' J- G/ t& S( m# s( X
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 - K4 `7 V N6 U) m) E5 R& {4 |
・請勿自行執行耳石復位術。 ' b1 X% U: D9 `+ c# E
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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