背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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年僅56歲的李大伯，有4年的高血壓病史，未規律服用降壓藥，血壓時常處於高水平狀態。昨天上午，他被家屬送到急診科就診，說是昨晚突然感覺背部劇痛，就像什麼被撕裂了一樣，之後就是持續的疼痛，只是沒有起初那麼痛了。+ v0 K1 \) {8 [. H5 B0 Z2 V
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$ h, e! I/ i( P* O& Qwww2.tvboxnow.com詢問完病史，醫生立馬給李大伯測血壓，竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下，左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了，突發撕裂樣背痛，左右手血壓差加大，這很可能是主動脈夾層啊！' \5 i6 e4 X! q( g# J q+ S
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可是，醫生反應再快，也比不上病情變化快。
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這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上，喊不答應了，頸動脈搏動和呼吸也都停止了，李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救，李大伯還是走了。
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; C" c! B" H, \tvb now,tvbnow,bttvb什麼是主動脈夾層？# j, G M( _! a0 {. l M
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專家：
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& ^. e, @, R0 } Z+ ptvb now,tvbnow,bttvb中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授
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) A) x( M( X1 f! J5 @6 o) Mwww2.tvboxnow.com中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說，我們心臟的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位時，要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈，相當於供水廠的主水管。
# X5 n X! l2 x8 t2 ftvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com& h, ^6 [6 e! {; K0 U! r
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6 h5 O( }0 @) ^; Ttvb now,tvbnow,bttvb主動脈又粗又厚實，有三層結構。
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如果血流壓力太大（比如懷孕晚期整個身體血量都很高，或者存在高血壓時），血流沖刷血管壁，就可能損傷主動脈的內膜，灌入內膜與外膜之間，形成一個鼓起來的球（血腫），這就是主動脈夾層。. Q$ N" @8 u' m* L$ f# Q
% D6 U5 ]& s# q; {) C; F7 Ztvb now,tvbnow,bttvb背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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3 J. v) _9 L7 E: P" dtvb now,tvbnow,bttvb另外，動脈壁的滋養血管破裂，造成壁間血腫，向近心端或遠心端逐步擴展，這樣也會形成主動脈夾層。tvb now,tvbnow,bttvb' J s# V8 E% ?% h& O5 {- }
+ ]( u6 t- F/ w: r! Z- m. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王景峰教授說，迄今為止，倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多，如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於，主動脈夾層是一種極為兇險的疾病，一旦夾層破裂，病人往往在非常短暫的時間內大量出血，醫生常常來不及搶救，眼睜睜就看著病人魂歸西天。www2.tvboxnow.com3 T) D# ^4 v9 R" F( p+ Z
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' R- y! K4 I. Y- d4 T+ C. [最常見誘因為高血壓tvb now,tvbnow,bttvb) w+ H( S+ O+ g" C( a
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至於為什麼會發生主動脈夾層，王景峰教授進一步解釋說，主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸，一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。 公仔箱論壇, ^2 R( M! \* i* m; ]) v9 T2 c; f# b
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目前，最為常見的主動脈夾層原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說，「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。
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' \$ [: [1 d6 { ~) j. ytvb now,tvbnow,bttvb妊娠是另外一個高發因素，與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中，50%發生於孕期。典型臨床癥狀，主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。 tvb now,tvbnow,bttvb% e! |: H2 R$ D. F
8 x' W( k$ ~' m& {. |3 j4 u) D: y嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡，多數患者同時伴有難以控製的高血壓。www2.tvboxnow.com0 z! F$ z0 g0 \0 f4 |" n. P/ K2 Z
5 r+ T8 |6 [" l- A% x/ z2 n$ qtvb now,tvbnow,bttvb背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！公仔箱論壇; ~+ u8 y+ j& ~# v3 W' d' w
' O5 L" E. l/ W公仔箱論壇胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫
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, B3 o; R% D5 K% b1 g6 Dtvb now,tvbnow,bttvb目前常規的體檢無法查到動脈夾層，若要了解是否存在該疾病的隱患，需要進一步的檢查，即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前，病人沒有特別癥狀，這些檢查項目費用又較高，因此主動檢查者比較少。
6 v: l ~2 B4 Y. O2 p6 v" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, a0 k$ r5 n& p9 Jtvb now,tvbnow,bttvb背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！6 o8 c' `8 k" o6 p1 p" j
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主動脈夾層如此兇險，有沒有預防的方法呢？www2.tvboxnow.com2 a) O; X0 q$ X: g& y; f9 W I: }
' f! S ^: V& vtvb now,tvbnow,bttvb王景峰教授教授回應說，預防主動脈夾層應從高血壓入手，戒菸限酒，切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜，將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，建議立即就醫。
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提醒：
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8 ~$ W8 F* L+ Z' l2 {tvb now,tvbnow,bttvb面對急性主動脈夾層需採取以下措施：公仔箱論壇* n+ O0 z; \) }4 d! j6 s
9 B# }" c& n& w# p: u( z) P2 _tvb now,tvbnow,bttvb當自己或家人發生急性胸背痛，不要問鄰居，不要電話諮詢，不要百度，即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診，接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層，配合醫生建議，如就診醫院有條件診治就地診治，如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。2 }& h; M* x8 z. x+ @0 I0 S
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急性主動脈夾層來勢洶洶，常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者，在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者，也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。
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0 v0 @9 B, }/ `& i* e7 s所以，只有相信醫生，配合醫護工作，醫患同心，才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |
發表於 2017-8-26 12:57 PM
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