隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？
5 @$ M+ H D( k5 e9 l' `. J/ d2 V9 {2 H2 Z/ v0 B
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。
% l7 S* ~1 M4 [7 J- w$ t0 X) Mwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W5 {, _* [. w3 O% e% h/ U, U
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。公仔箱論壇* n8 D" z! ]# c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h) j3 x L; M1 ]8 j3 Y8 {1 J$ f7 B
為通波仔作部署
$ w1 s2 u- O* @
& b4 x+ Z! K+ M* Xtvb now,tvbnow,bttvb要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。
! r d* ?7 x8 p# `( c3 q4 D- mtvb now,tvbnow,bttvb
1 L# S' L" Q* Zwww2.tvboxnow.com一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。
, c8 E: {1 x$ k( w3 d( Wtvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com) s& j' p/ s" S' h# _* N
另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。
, Q' w: x* x, r2 ]! D# [0 {& G7 I公仔箱論壇
( C* V& b3 P$ s: p( cwww2.tvboxnow.com至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。7 G( a3 B6 j7 _) p* ^
公仔箱論壇8 } Q/ a3 Y9 `! H5 d
為血管狹窄定位TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u, H4 c( f! B
公仔箱論壇- S. K/ q7 Z$ w1 b
提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。! [0 S; }% T, M5 ~6 V1 H h* C$ [
0 T/ x0 R2 [1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。
$ s9 b" ^( d& C% f) h' r9 ]: v! P, L( o F# C* u
說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。
3 s# Z' {# T, B. J8 `. C5 ]; I9 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com" g" Y5 k4 J; n' b2 G
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。公仔箱論壇& \0 h$ k6 Y6 \, v' P8 v
0 W1 ]1 ~! A5 t# G! f; z6 x rtvb now,tvbnow,bttvb因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。
! C6 |0 S' `) h) W+ X5 c( Swww2.tvboxnow.com
7 N4 s x! d _' FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( @$ T+ {& ^5 J# w4 J( ftvb now,tvbnow,bttvb
( k+ Q) l$ C, n* }( W, D: m$ C3類危險因素
! p, ]0 T, r7 ]% m# Y7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com4 B! X; \2 l5 Z2 w7 I# a
1.無可避免的危險因素
4 |0 H9 Y9 u! I2 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C6 N" W' H Y6 i1 X) t# H7 {
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }! j# W7 n+ g7 G ]
% h' x2 G0 \+ G* q8 L性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。
7 ^0 u' I1 l3 X' A* L5 m公仔箱論壇( C s$ C2 H# A% z
遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z. z% `7 }6 H- g" |. g0 y/ r) X
/ V# a. v% ]" q* Q0 J. c" C2 h" i社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。" E. h3 |+ B1 J
9 k- e9 {0 `: c' A
! q u) z& h- F* H5 Y' P: I
; p5 I6 F! { Q5 a! c2.可治療的危險因素公仔箱論壇* D$ [: t% B( f7 X. l, V) f2 P
4 W; ~) c$ _, d O) T" G" M: l w/ B公仔箱論壇高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。公仔箱論壇8 d* T+ Z. N4 q
; C6 _6 A! B! A5 j# c高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。公仔箱論壇$ ]1 h( ^- c$ D) g
www2.tvboxnow.com. V' S' P) o( R0 X4 Z) J
糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。8 ~; b* A# m# J( b* E
' Q J" |1 ?3 c3 }# V1 e+ X( Z
www2.tvboxnow.com, f2 w; N! J; P
tvb now,tvbnow,bttvb& p' C! B2 I6 I
3.可避免的危險因素! S7 n7 l3 ?) |7 d7 H5 f
% }4 J; v4 V/ }+ ^5 L" T
吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
! w1 z* ]( b" i l- n! Q
7 ~1 O* ~& u; M; G9 k: mwww2.tvboxnow.com肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。tvb now,tvbnow,bttvb0 l7 S' B' A. Q" B6 V
6 E- C; `/ l& @; m+ M9 _! h8 g$ Z公仔箱論壇缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。% M5 C+ x/ N6 p5 i. o
www2.tvboxnow.com ^% Q3 l/ T4 O+ x
精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。# D! R L+ j! U0 U9 a% j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j* a& K Z1 {! {
飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
