[健康資訊] 石女曙光！　陰道建造手術協助成「家」

健康╱記者邱倢芯報導

據統計，約每5,000至10,000名女嬰中，即可能發生一名無陰道或陰道發育不良者。俗話說，吾家有女初長成，即代表一個小女孩漸漸長大成青春少女，而進入青春期，即意味著小女孩開始預備自己已達到傳宗接代的能力。所以，醫師提醒，家長若是發現家中女孩在13-15歲時，尚未來月經或是沒有第二性徵，就應帶其進一步就醫診治。
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女性生殖道先天異常的程度與型態有多種形式，陰道間膈溶解消退不完全，導致雙角子宮、雙子宮、雙子宮頸、雙陰道、雙陰道合併單側閉塞、陰道橫膈閉塞、處女膜閉鎖（俗稱石女）、或無陰道無子宮等。台南市立安南醫院婦產部主任余堅忍說明，無陰道或陰道發育不良患者的症狀不一，依生殖道的異常程度而定。有些可以有正常月經不會有經痛、部分會有經痛、另外也可能罹患骨盆腔腫瘤；有的會有週期性的腹痛，但無月經；再者也可能是無月經也無疼痛等。

陰道建造手術「撐」家

無陰道或陰道發育不良者，目前治療方式以陰道建造手術為主，此類手術必須在尿道口與肛門間的會陰部做一切口，再向內撐開組織，而後在膀胱尿道與直腸間創造出一個深約12公分、寬約4~5公分的空間，這就是陰道的「家」。余堅忍解釋，新「家」的內壁必須貼上皮膚、腹膜或人工皮等，經「植皮」後才能建構一個有效的陰道。醫師將取得的移植物包在一個圓柱體的模型上，其後再將這圓柱體，小心密合的放進這新「家」，等植入的皮片能健康地貼附於陰道壁，吸收身體養分存活下來，圓柱體模型即可取出。
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臺南市立安南醫院兒科陳震南主任指出，部分女性在正常的生長和第二性徵的發育下，卻沒有月經來潮，若年齡已達15歲，便是無月經；造成月經不來的原因，有可能是內分泌腺或是基因異常，亦或是月經排出的路徑受到阻塞。在所有病因當中，有15%是苗勒管發育不全引發，乃發育過程中變異而出現的先天性畸形，它導致子宮、宮頸或陰道缺失。
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陳震南主任建議，13歲以上的女生，如果沒有發生月經且完全没有第二性徵，則應該開始找小兒內分泌科醫師對無月經進行評估。此外，一些具有第二性徵的女孩，可能在15歲以前出现無月經和周期性盆腔疼痛，則應找婦產科醫師評估，是否可能月經排出的路徑受到阻塞。

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