健康醫療網╱記者邱倢芯報導公仔箱論壇& Y1 K: Z. G; N4 W% ~. u
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「生小孩生得過就是雞酒香，生不過就是四塊板！」，古時生產是一件生死攸關的大事。隨著現今醫療進步，越來越多新的檢查、技術、藥物、手術方式接連問世，提升孕產婦及新生兒的照護水準；然即便如此，生產仍然是一件充滿不可預期性及有風險的事，其中最常令人聞之色變的便是產後大出血。www2.tvboxnow.com3 ^1 Y1 Y' f# `; O u+ c: j
$ }0 D; c- b6 D6 a" }8 z, |4 x. ?產後大出血 子宮收縮不良最常見1 t) ]6 ?" V5 w
4 k4 b5 w- I% C$ M/ y/ t成大醫院婦產部醫師陳柏帆解釋，產後大出血的定義是，陰道生產出血超過500cc，而剖腹生產出血超過1,000cc。產後大出血的發生原因可歸為四類；第一，子宮收縮不良，此一情況最為常見，可能與產婦體質虛弱、產程延長、體力消耗太大，及有肌瘤或肌腺症、多胞胎、巨嬰生產等有關，剖腹生產手術的麻醉藥物可能也會影響。
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其二，產道裂傷，如陰道裂傷、子宮頸裂傷、子宮裂傷；第三，生產組織殘留，如胎盤殘留、血塊殘留，或者更嚴重的植入性胎盤；最後，凝血功能不佳，個人體質異常缺乏相關凝血因子所致。; D. T% Y3 p+ z! V5 l/ E: a% b! K
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長效型子宮收縮劑 降低45%產後大出血率公仔箱論壇2 c* P8 t+ G/ }9 z/ X
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陳柏帆表示，對於產婦常見的子宮收縮不良所引起的大出血，臨床上有許多藥物可以選擇。近來台灣引進的長效型子宮收縮劑，用於剖腹產胎兒娩出後，相比傳統收縮藥物的藥效持續時間較長，可達1-2小時，文獻統計發現，可以減少子宮收縮不良機會，以及降低45%產後大出血發生率。惟該藥物在衛生福利部核准之適應症中僅限剖腹產使用，且須自費。公仔箱論壇* v$ J1 V7 a+ h+ n1 ?9 H
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陳柏帆說明，產後大出血除使用藥物及手術止血外，也有子宮內水球壓迫止血。萬一各種方法仍無法有效止血，還有經動脈血管栓塞治療，直接針對大出血相關的血管進行栓塞，達到止血效果及保留子宮。tvb now,tvbnow,bttvb2 Y+ _# o2 y- H9 a S& p% s
7 _+ _* G+ X; |6 q; f! ^產後大出血難預測 按時產檢、健檢是根本TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i& C y) J! i; n2 U- C% B
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研究指出，臨床上很難預測產後大出血會不會發生，多是在沒有預期的狀況下突然發生。因此，陳柏帆認為，對於孕產婦，按時產檢、做好身體檢查，與產檢醫師好好討論及配合，選擇合適的生產方式是很重要的。 |
發表於 2017-9-19 09:27 AM
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