早安健康／蘇妍臣營養師/ S U5 C7 k6 ^0 Y% E n% @
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! H- f; b6 @8 p1 {8 L8 M1 n( N全民運動風氣漸盛，像是輕裝備就可即行的慢跑，或是挑戰人體潛能極限的鐵人三項，都是郊遊踏青、修飾線條、結識伙伴的重要來源。不過，您是否有這種類似的經驗呢？如同知名廣告裡的台詞：「喝咖啡、吃甜食，讓你『胃食道逆流』了嗎？」 tvb now,tvbnow,bttvb8 h, f& D7 b, s+ E
* L) |2 V/ S( C! a1 r0 a" W! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2 L) Z* m* v/ e" @- Z" u$ W2 ?! j
& I5 P0 @' \9 p0 @% ?tvb now,tvbnow,bttvb早在2009年時，美國運動醫學學院就發出關於運動員的飲食指引，如何利用營養專業來增加競賽時的好表現，內容主要為以下二項： tvb now,tvbnow,bttvb* o- d. L" N& b% H
6 X, ^8 Y5 L/ v, g# D% A( v h. c1. 不要攝取太多纖維及脂肪，以免造成腸胃道壓力。（雖然研究發現賽前高纖或低纖飲食，對於比賽成績並沒有顯著差異） / Y; i: Q- V- a+ x$ M
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2. 高碳水化合物的攝取，以提升體內血糖量，更能將肝醣儲備補好補滿。 www2.tvboxnow.com5 f/ g1 g& Q3 l9 n. W, p
. C) k/ M: C8 J7 ?: mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可惜的是，指引中卻未仔細描述一項惱人的問題：「胃食道逆流」。公仔箱論壇: k" y7 q- T) s/ }; q
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運動與運動的「胃食道逆流」2 P& v6 z/ }" a5 o! Q5 H8 B
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什麼是胃食道逆流（GastroEsophagealRefluxDisease ；GERD），是一種常見的腸胃不適問題。其中的症狀包括胃灼熱（pyrosis），反流一些未消化食物的酸性物質，嚴重時還有吞嚥困難的問題。
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( |& E; J3 }6 V4 A6 Vtvb now,tvbnow,bttvb根據統計，高達30~90%的運動者都會經歷長達2-3小時的腸胃症狀，包括噁心、食物逆流感、肚子痛及拉肚子[1]，讓運動員除了要挑戰體能極限的壓力，還要分身壓抑腸胃道的痛苦不適，實在難為。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! J4 @5 u; \5 t4 k( W* H: L0 e
( u# F, R5 B) `& w+ Htvb now,tvbnow,bttvb然而，為何運動員特別會容易有胃食道逆流的問題呢？目前醫學對於其確切的原因仍未完全解惑，推測可能因為腸胃道活動減少，食道下括約肌調節能力降低而造成鬆弛，可能與運動期間胃食道逆流發生率相關[2]。www2.tvboxnow.com; S& a$ F) ?3 t% u( @# y/ ]) E
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運動營養指引真能一體適用？
; N5 w/ e3 m% N5 N而一項針對三鐵的運動員回溯性飲食的研究結果，讓人開始有更多的反思空間。舉例來說，運動員若想提升運動表現，咖啡常是其一方便取得的好食材；因為咖啡因已經是眾所皆知運動補充品，其效果也已有人體的實證證明。 www2.tvboxnow.com# {& q% x! c1 Z7 [5 Z( B+ T4 L
6 j2 p* g- D7 O! K/ `3 N- _不過，人體研究卻發跑者飲用咖啡，容易造成腹痛、腸胃脹氣及想拉肚子的問題；除此之外，攝取高碳水化合物的同時，也會增加噁心、反胃及脹氣等狀況發生[1]。
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; _% c& `2 ?/ z# Q C. h3 i) ^2 s原來，腸胃不適的罪魁竟是他？tvb now,tvbnow,bttvb3 G8 Z7 g1 h7 X& A
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咖啡容易造成胃食道逆流的問題已眾所皆知，也有多項研究表明其強烈的相關性；但是，對於運動員必備選項的「高碳水化合物」，此時卻是運動引起的胃食道逆流變成了致命毒藥嗎？倒也不是，其中的奧秘其實在於「濃度」[3] 與滲透壓（> 500mOsm / L）。
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[( j' J0 Q8 D1 b4 F+ t* X+ u" Swww2.tvboxnow.com研究指出，高濃度的碳水化合物攝入（1.0或1.5g / min）比起低濃度（0或0.5g / min）的人，更容易引發腸胃道不適症狀[3]。換回實際數字算算看，究竟競賽時是要補充果汁還是運動飲料好？
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平圴來說，超過一小時的競賽，每小時需要補充600~900ml的含醣飲料攝取，以600ml（市售寶特瓶一瓶）來計，果汁每瓶約含醣65~70公克，屬於高濃度的碳水化合物；而運動飲料含醣量約是36~48公克，可列為低濃度的碳水化合物飲料。因此，在此還是會建議有胃食道逆流困擾的賽者，雖然果汁好好喝，不過為了您的腸胃道舒適，還是乖乖選擇運動飲料比較好哦！% v& S5 g5 X9 D0 L* w j$ a$ n
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吃這個，救救我tvb now,tvbnow,bttvb+ q) V' c' e! u: z1 p
* l, N9 A( @# b5 \, W- q! p2 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。儘管胃食道逆流是如此的惱人，是否有解決方法呢？有的，也許可以採「膠狀飲品」[3]，一項小型研究發現，若是採用複合式醣類攝取（葡萄糖＋果糖）並搭配膠狀而非液狀補充，可顯著減少腸胃道不適問題發生。 tvb now,tvbnow,bttvb6 t; f; z; K5 ?0 s
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所以許多運動員就會山不轉路轉，利用比賽前吃秋葵、競賽時補充能量膠等小秘方，其實都是「膠狀飲品」的延伸；至於複合式型態的醣類補充（如麥芽糊精＋果糖），雖然人體實驗的確可提升競賽表現，但是真能緩解腸胃不適卻仍有待商榷[4]。
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}, L4 K/ K2 y. B* V. v1 U; e) p9 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。看看文獻怎麼說......www2.tvboxnow.com+ s& K9 n6 B* L/ O% _ C
6 H; d h* H5 `) `2 S1 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後，筆者以著名醫學期刊—「運動醫學（sport medicine）」對於運動導致腸胃道不適的建議作為文章的結尾，雖然人體實證結果仍嫌不足，不過真有此這方面困擾的人，仍值得一試：
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1. 比賽前一天甚至前幾天避免採高纖飲食。正常吃，攝取正常纖維量就好。 公仔箱論壇8 t1 n$ b* j) @
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2. 避免使用阿司匹林（Aspirin）和非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）。二者皆增加腸道通透性，而造成腸胃問題。尤其是已有相關病史的運動員更需注意，以免症狀加劇。
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% x1 x" J, K |/ W6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 避免單純的高果糖食物（特別是果糖飲料）攝取。不過，採用複合式的醣類配方（果糖和葡萄糖），反而可能會減少症狀發生。 ! o$ g7 `6 U9 D$ f: y5 [
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4. 避免脫水。由於脫水可能加劇胃腸道症狀，因此防止脫水是重要的。開始比賽或訓練時，需確保體內水份足夠。
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5.選擇較低濃度的碳水化合物飲料，以防止高濃度和高滲透壓所引發的腸胃道問題。 + e4 Z' l$ u; o: U5 c( r! J
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6. 了解自已的身體狀況，安排個人化的飲食與訓練設計。 tvb now,tvbnow,bttvb# | B" E, ?- W2 B+ ]
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PS.營養師的小提醒： tvb now,tvbnow,bttvb5 L; k) m3 e& Q9 |& g5 L1 }. a0 H
喝咖啡真的容易引發運動時的胃食流逆流，切身之痛與大家分享！ www2.tvboxnow.com) x* M/ Y) K# g+ p" N, ?
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若是已經有逆流導致的食道灼傷甚至是潰瘍等問題，一定要向醫師求診，正確地搭配藥物使用，才是上上之道！ |
發表於 2017-10-31 07:34 AM
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