早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）www2.tvboxnow.com& U& [% O, K0 J1 R2 ^
5 x' @$ M) O4 [3 d- _4 y" ntvb now,tvbnow,bttvb「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。 ( A8 D, ~9 e/ P, F) Z6 x, @ o
! X, b$ f& d4 ?' p) }$ F
脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。 & o x7 O( _+ c3 D. W, z
, V" D6 g2 F5 Q& ~- g4 }通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。
0 N) ]* ^4 ^) q) DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ O1 i( ?% a" }$ O: ]# \2 [, ctvb now,tvbnow,bttvb
. k7 o$ ?* ~5 ~
4 S% T6 H" n6 a) u# X- @( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。 www2.tvboxnow.com% P8 _" z& p# B; O
公仔箱論壇7 Q6 d' ]6 \' } T1 u
坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力
" e( V! Y5 S# M3 t" Lwww2.tvboxnow.com
% W) h9 F5 H% t( Gtvb now,tvbnow,bttvb椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。 0 }- ]- h% x- [! T0 t4 N! _
www2.tvboxnow.com* ~9 t( F7 G% T, A
若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。tvb now,tvbnow,bttvb$ x: Y3 F2 v0 Y! \# ~# S: [+ v
www2.tvboxnow.com' i& Y4 {& Y$ m% t* v# r
因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。
- P% M8 o% d7 p8 ]' p; _+ \+ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
u7 b* A( `. n: a: t$ _' ]9 V w
y+ n4 ^6 T3 w4 U2 C0 s8 c/ Y
7 ~) W6 s6 f5 q; a9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。 www2.tvboxnow.com- W- Q! l/ _9 ? {3 n6 J% y; T
公仔箱論壇' k( b; c0 b( f- Y" b$ f; C: N
平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 & ]. Y2 J! I3 t& a3 T+ z* z C7 i
* }8 w# U( {& r6 _3 t5 |9 Ptvb now,tvbnow,bttvb此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。
# i0 i3 N+ f" M5 Ntvb now,tvbnow,bttvb
, Z* N) }3 ?; M0 E+ f/ t) D' d另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。
1 T- {6 A: E- L; q! e! \' m* Rwww2.tvboxnow.com
6 R: q/ y7 W2 m0 L7 a4 V8 {公仔箱論壇此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。 公仔箱論壇6 ~. d; r. D6 ]4 e+ S1 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X# h! V+ y3 L5 Z
( N" _. c) D3 ywww2.tvboxnow.com
: m: q" h9 e3 J; g+ K圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。 公仔箱論壇6 O/ w1 h+ V0 j" `& p
( J, E& v% A- t8 S0 X總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。
. U0 |! F: Y3 u& j5 ^% W) ?www2.tvboxnow.com公仔箱論壇1 J2 C8 q* Q4 J0 P0 M8 Q! B! |# Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M! B0 H3 h" w% \
公仔箱論壇. e/ n7 s9 m% z5 y; c9 Q* S
/ P0 R7 P2 f6 H' k- i# U% vtvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 