早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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; ], U7 c0 p( e3 n公仔箱論壇10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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- n+ z% y6 H/ u9 S: g7 C7 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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5 j0 ~ X. G* y, r* c( I- w. zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是灰指甲4 D" ]; \; I0 R
# X0 n+ Y2 M$ Z0 X) x, J; p2 W: z公仔箱論壇灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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2 C8 V4 i9 H" s) D8 v5 ?灰指甲的症狀
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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4 }' @% y h, ?! U0 J1 cwww2.tvboxnow.com灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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- K) l9 @2 S4 ]3 x/ M8 G公仔箱論壇除了灰指甲還可能是什麼疾病？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e. J8 y( e: y: a8 h$ m- Y" s; ~
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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6 A- |1 w: o, M ?灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb4 T. a/ b# Z4 x
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外用
9 N d& X( @6 M/ c3 q; J6 rtvb now,tvbnow,bttvb抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 ( q" m+ n6 F ^ |
0 y* x: u& ]# l! m公仔箱論壇口服
0 t; F8 N9 _) y* a _5 k9 J目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
4 D' m9 f, ]6 e( X0 A8 ^" N公仔箱論壇Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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- l! J- F8 S$ J1 s* U3 p( _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拔指甲 公仔箱論壇7 o j( E' D$ _8 G1 x% `, L" b
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。www2.tvboxnow.com* A: p6 a: i7 ^% s
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雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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5 z0 X# z* m; C0 k; N/ g- B$ L/ Ftvb now,tvbnow,bttvb二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E8 ?: B+ S1 ~6 K# f; i
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0 U1 @6 Q3 f; pwww2.tvboxnow.com如何預防灰指甲再度感染. ?( ?- s8 G% k+ ]) O! O
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穿著通風的涼鞋拖鞋tvb now,tvbnow,bttvb( G3 h3 S: Q0 Z
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
2 I: U: k$ D( |* y" X* n) N" S避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
/ r( E: k+ V( g: s. ?8 D如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
6 G6 P* [2 ~ O& v& e3 u. I治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染5 X* Y: t5 @1 m: H
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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