早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的tvb now,tvbnow,bttvb; [' G D% X( G
' _! W* j# X Y6 q. I- b; E: ]1 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v, a+ v6 |; ?; m+ u, W" a$ Q
: F, Q& C# d2 N' z: q- U$ ^8 T- Wwww2.tvboxnow.com10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。公仔箱論壇/ [( g) G8 [7 w9 q# q
( p1 h1 `& x" t3 Q5 H( s5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇9 M, g) t4 i( E% p0 L+ L
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什麼是灰指甲www2.tvboxnow.com; U# I2 B0 R: g: }
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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" H) G5 L }* ]: @8 a% N- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的症狀
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( r% W4 F: I7 e# R4 ]3 gwww2.tvboxnow.com一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ ; ?+ }. q; W+ O/ G8 M. K2 C
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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. L& n" e c0 r1 _/ h" Itvb now,tvbnow,bttvb其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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灰指甲的治療方式
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外用
; t) l& K1 ~/ p* z0 H2 f公仔箱論壇抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 www2.tvboxnow.com4 u% |( p6 ^+ X
2 s, n& C5 u+ Z3 X7 ]1 s+ Y公仔箱論壇口服
& g% A* p0 A% \+ H' \5 V公仔箱論壇目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ 4 [" r# A/ B E1 c* H
$ r+ ^! d; _! c& b, i/ H/ }公仔箱論壇Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A* H1 W( O5 I' L5 Y# r2 C9 |9 A
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 - P7 @% u3 `1 g! Y
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拔指甲
& r: k% h6 W( U7 S6 B7 Ltvb now,tvbnow,bttvb早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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$ u0 [4 `4 p- @% p公仔箱論壇雷射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k( w" V. S; m* |- _; K1 T
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 公仔箱論壇7 P- _6 ~7 V8 ]( N% K5 N, k
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 公仔箱論壇$ u% K6 I8 H' H
% W1 V. T; F3 |* U二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染www2.tvboxnow.com! Z5 m& H* E" v4 N# z
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穿著通風的涼鞋拖鞋www2.tvboxnow.com5 M- M1 A' G8 g' ~) Y5 K. m" e
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
- i0 W6 ?7 h4 C( MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入5 c' P" @1 e* n& ?. f3 A4 [5 J
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
& V3 P3 [3 P( M8 I, L! O9 P治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染 y/ v5 [# U0 a( m9 Z5 S. C7 Z
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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